問是否為強直性脊柱炎
病情描述:
是否為強直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷患者是否為強直性脊柱炎,要到專業(yè)的風濕免疫科門診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者的具體病情,以及相關(guān)輔助檢查來做出正確的判斷。強直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛,活動后減輕。影像學骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。
意見建議:
很多強直性脊柱炎患者在早期病情比較輕,所以就忽略了早期的診治。強直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重視程度有相當大的關(guān)系。
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期,實際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候,沒有明顯的骨頭的退變增生,沒有竹節(jié)樣改變的時候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴重,形成一種姿勢樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護,適當用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。02:07
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強直性脊柱炎的禁忌強直性脊柱炎,它是全身性的慢性進展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面,就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能,比如我們頸椎可以左右搖晃,腰椎可以正常彎曲,而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉,這能夠保護你的關(guān)節(jié)功能正常的運轉(zhuǎn)。那么在我們公認,游泳是可以的,特別是游泳認為對骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護,這是運動方面。同時我們建議,睡床板的時候,一定平臥硬板床,枕頭不要太低。01:08
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怎么確診是否為強直性脊柱炎是否為強直性脊柱炎,需要患者到風濕免疫科就診,醫(yī)生通過詳細的問診、體格檢查以及化驗相關(guān)的指標才能夠確診。一般強直性脊柱炎典型的癥狀為炎性下腰背部疼痛,患者可以出現(xiàn)腰骶部或者雙側(cè)髖部,腹股溝區(qū)的疼痛,酸痛不適,這種疼痛開始比較輕微,隨著時間延長癥狀逐漸加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活動以后緩解。而查體患者有明顯的腰椎活動受限,實驗室檢查,包括影像學提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,HLA-B27陽性以及血沉、C反應(yīng)蛋白增快,對診斷有所幫助。語音時長 01:15”
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強直性脊柱炎強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種,是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),多發(fā)于青年男性,本病具有家族遺傳傾向,與hla-b27有相關(guān)性,本病一般起病緩慢而隱秘,早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀,其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時較重,活動后可以減輕,治療上包括非藥物治療和藥物治療,本病一般不影響壽命。語音時長 01:46”
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強直性脊柱炎是否遺傳很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。
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強直性脊柱炎嗎強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病,這種疾病有遺傳性的因素,也有細菌病毒感染的因素,對于這種疾病的治療,首先還是要積極的完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展,同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
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強直性脊柱炎是否適合順產(chǎn)強直性脊柱炎患者是否適合順產(chǎn),也要結(jié)合具體的病情而定。因為在臨床上確實有部分患者由于病情較重,骶髂關(guān)節(jié)已完全融合強直,導(dǎo)致畸形的發(fā)生,此時是不利于產(chǎn)道開放的,所以是不適合順產(chǎn)的。因此要視病情而定,也有一些輕型患者是完全可以順產(chǎn)的。所以一定要在生產(chǎn)前完善相關(guān)的檢查,再請風濕科專業(yè)醫(yī)師和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師共
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關(guān)于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的