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• CT能區(qū)分肺炎和肺癌嗎

  典型的肺炎和肺癌，CT是完全可以去區(qū)分的。比如說(shuō)肺炎的表現(xiàn)，它一般是大葉性的肺炎或者局部的炎癥的滲出影，而肺癌它是一個(gè)腫塊影，有毛刺征、分葉征、胸膜球囊征，所以一般常見(jiàn)的肺癌和肺炎表現(xiàn)是很不一樣的。只有一種特殊的情況，咱們叫類(lèi)似于肺炎的肺癌，它可能是一個(gè)彌漫性的肺泡細(xì)胞癌，它的表現(xiàn)和大葉性肺炎很像，咱們通過(guò)CT，可能對(duì)于這種特殊類(lèi)型的肺癌，不太容易和肺炎去區(qū)別。但是咱們可以有其它的檢查手段，比如說(shuō)查痰、查氣管鏡，可以完全的區(qū)分這種肺癌和肺炎。

  

  01:13
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 31343次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10212次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個(gè)問(wèn)題既簡(jiǎn)單又困難，說(shuō)簡(jiǎn)單是典型的病例通過(guò)CT檢查，基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向，絕對(duì)的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說(shuō)難是有很多不典型的病例單純通過(guò)CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見(jiàn)的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上，都是有一定區(qū)別的。第一、一般肺結(jié)核比較好發(fā)于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見(jiàn)的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現(xiàn)，首先就要考慮是不是肺結(jié)核。第二、要看這個(gè)病灶的形態(tài)，有沒(méi)有同時(shí)有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時(shí)存在這些特征，新老病灶同時(shí)存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結(jié)核。第三、看有沒(méi)有胸腔積液、胸膜有沒(méi)有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結(jié)核菌的感染引起的，這是它的一個(gè)特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-10 15446次

• 肺炎和肺結(jié)核ct
  肺炎和肺結(jié)核ct表現(xiàn)為片狀，斑片狀陰影和磨玻璃樣陰影或者是間質(zhì)性改變，伴有胸腔積液等。肺結(jié)核病變主要是見(jiàn)于肺的上葉間后段，下葉背段和后基底段，同時(shí)伴有鈣化的病變，伴有支氣管播散灶，胸腔積液，胸膜增厚與黏連，球狀病灶一般在3厘米以?xún)?nèi)。在平時(shí)生活當(dāng)中要多喝水，注意休息，不要太過(guò)于熬夜或者是勞累，多吃一些清淡易于消化的飲食以及多吃一些富含高維生素，高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)。少吃一些辛辣刺激的飲食，多吃一些蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)可以多參加一些體育活動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2926次

• ct怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型為細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌，典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：胸部CT上，肺結(jié)核以上葉尖后段及下葉背段常見(jiàn)，典型肺結(jié)核結(jié)節(jié)影可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶；肺炎多以?xún)上路味嘁?jiàn)，呈片狀實(shí)變影，內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 2302次

• 怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎和肺結(jié)核都是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，可以通過(guò)檢查肺部CT、細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片進(jìn)行區(qū)別。還可以結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行區(qū)別，肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰。肺結(jié)核常表現(xiàn)為夜間盜汗、午后低熱、消瘦等。意見(jiàn)建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過(guò)度勞累，也不要抽煙喝酒，一旦感染結(jié)核分枝桿菌就需要進(jìn)行呼吸道隔離，可以通過(guò)檢查肺部CT來(lái)判斷病情。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 603次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個(gè)問(wèn)題既簡(jiǎn)單又困難，說(shuō)簡(jiǎn)單是典型的病例通過(guò)CT檢查，基本上都可以有一個(gè)特別明確的懷疑方向，絕對(duì)的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說(shuō)難是有很多不典型的病例單純通過(guò)CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見(jiàn)的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-04-08 351次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺結(jié)核和肺炎，除了臨床表現(xiàn)有不同之外，ct上也是有所區(qū)別的。第一，肺結(jié)核和肺炎，兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的，肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影，同時(shí)還可以多發(fā)于兩肺中下葉，可見(jiàn)肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核，多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1622次