問胃穿孔咋辦
病情描述:
胃穿孔咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于胃穿孔這種疾病來說,患者們可以采取抗生素抗感染,胃腸減壓和嚴(yán)格的禁食禁水等方式來進(jìn)行治療,控制住病情的進(jìn)展,然后治療效果不明顯時,需要及時的轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
意見建議:
建議胃穿孔的患者,首先需要將日常生活中的一些不良習(xí)慣控制住,防止使胃穿孔的病情加重,不能暴飲暴食,不能大量飲酒,然后一定要有一個良好的心態(tài)去面對治療。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴(yán)重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔飲食對于胃穿孔的患者,如果沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療,需要絕對的禁食水,并且胃腸減壓,經(jīng)靜脈補足能量、電解質(zhì)、液體量。另外,對于手術(shù)之后的患者,在2-3天之內(nèi),應(yīng)注意禁食水、胃腸減壓,在2-3天之后考慮試飲水,以及考慮經(jīng)胃管或者營養(yǎng)管滴入5%的葡萄糖注射液,如果沒有其他特殊不適,可以逐漸過渡到全流質(zhì)飲食以及半流質(zhì)飲食。但是,對于部分患者,如果術(shù)后胃腸尚未通氣,在試飲水之后出現(xiàn)腹脹、腹痛,需要停止飲水之后繼續(xù)予以觀察,并且予以腸外營養(yǎng),避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及低蛋白血癥,必要的情況下,還要考慮靜脈輸注人血白蛋白。語音時長 01:12”
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胃穿孔表現(xiàn)胃穿孔的患者首先會表現(xiàn)出突發(fā)的上腹部劇烈絞痛不適。部分患者多是在飲酒之后,或者是飽食狀態(tài)下,發(fā)生突發(fā)的中上腹部痛不適,并且伴有劇烈的壓痛以及反跳痛。這種情況下,患者需要考慮及時的予以腹部的立位平片檢查,或者是考慮予以全腹部的CT平掃檢查。如果于膈下發(fā)現(xiàn)游離的氣體,或者于小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)氣體,多考慮有胃穿孔的可能,必要的情況下患者需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的探查手術(shù),或者是考慮進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。在術(shù)中予以穿孔部位的修補,或者是考慮進(jìn)行胃大部切除手術(shù),并且予以胃腸吻合手術(shù)。語音時長 01:12”
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胃穿孔積液咋辦病情分析:胃穿孔積液,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法修補胃穿孔部位,然后將積液引流出來,正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,奧美拉唑這類藥物抗炎抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜更好的修復(fù)。意見建議:胃穿孔積液,在平時生活中要保持胃部放松,積極預(yù)防胃部外傷或者胃腸梗阻。在日常飲食方面,要清淡飲食,規(guī)律作息,定期復(fù)查了解胃穿孔的康復(fù)情況。
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鼓膜穿孔咋辦鼓膜穿孔是中耳炎或外傷等原因引起,會引起聽力下降、耳痛、反復(fù)耳道流膿等癥狀。輕度的單純性鼓膜穿孔嚴(yán)重的伴有聽骨鏈或乳突炎等癥狀。平常需要注意保持外耳道清潔,不進(jìn)水,必要時使用滴耳液或抗感染治療。單純的穿孔可以門診修補,嚴(yán)重的穿孔或有并發(fā)癥的需要住院手術(shù)修補,同時處理并發(fā)癥。
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