問如何降低腦膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險
病情描述:
如何降低腦膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想降低腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的風(fēng)險,就一定要在術(shù)前完善檢查,明確具體的病情變化趨勢,而且一定要明確膠質(zhì)瘤的具體范圍以及功能區(qū)的大小。再一個就是明確血液供應(yīng)的問題,必要的情況下可以術(shù)前進(jìn)行手術(shù)栓塞治療。
意見建議:
建議患者要進(jìn)行頭部ct,頭部核磁,腦血管造影,血常規(guī),血生化,感染性疾病篩查,血凝常規(guī),心電圖,胸部ct,肝膽泌尿系彩超等各項檢查,共同去明確具體的病情變化趨勢,這樣才能夠更加有利于診療計劃的指定。
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腦膠質(zhì)瘤診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征,影像學(xué)檢查、病理檢查,甚至分子病理分型,來進(jìn)行綜合的診斷。患者通常是因為癥狀來就診的,這些癥狀包括局灶性,或者全身性的癲癇發(fā)作、無力,感覺異常、語言錯亂、視野缺損,以及幻想,幼稚行為等精神和心理的障礙。同時患者,還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,癲癇發(fā)作、意識紊亂,行為不穩(wěn)定等這些表現(xiàn)。這些患者在醫(yī)院神經(jīng)外科,神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診的時候,醫(yī)生對患者進(jìn)行查體,常能有比較典型的,神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。在此之后,一般會給患者開CT,或者磁共振檢查,根據(jù)這些檢查能做初步的判斷,特別是增強的磁共振檢查。對于診斷腦膠質(zhì)瘤,有很大的幫助,在進(jìn)行手術(shù)切除之后,還需要對標(biāo)本進(jìn)行病理診斷,甚至進(jìn)行分子分型,最終膠質(zhì)瘤能夠得到確切的診斷。01:42
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腦膠質(zhì)瘤癥狀腦膠質(zhì)瘤的癥狀可以分為兩大類,一類是因為膠質(zhì)瘤,及其周圍的水腫引起的占位效應(yīng),從而患者會出現(xiàn)一些頭痛、惡心、嘔吐、甚至視神經(jīng)水腫,引起患者的視力下降,乃至失明等一系列的表現(xiàn),也就是我們所說的,顱內(nèi)壓增高的癥狀。另一類是根據(jù)膠質(zhì)瘤的部位,所造成的癥狀,患者一般會表現(xiàn)為,一側(cè)肢體的麻木、無力、癲癇發(fā)作、肢體抽搐,以及平衡障礙等一系列的表現(xiàn)。這些癥狀主要根據(jù)膠質(zhì)瘤,所在的部位不同而有所不同,對于顳葉和額葉的膠質(zhì)瘤,患者還可能會出現(xiàn)一些精神癥狀。01:06
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如何降低腦膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險想要達(dá)到降低腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)風(fēng)險的目的,首先在圍手術(shù)期要對患者的整體情況做全面評估,尤其對于老年患者來說。重點檢查患者的心肺功能,給予患者行心臟超聲以及心電圖檢查,胸部CT,必要時抽血化驗心肌酶等各項指標(biāo),來幫助判斷患者耐受手術(shù)的能力,必要時在術(shù)前給予患者進(jìn)行肺功能的鍛煉,以幫助改善患者的肺部功能,有效的適應(yīng)手術(shù)的能力。另外,在手術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備工作,術(shù)前應(yīng)配血,在術(shù)中備血,防止發(fā)生由于血管變異導(dǎo)致出現(xiàn)大出血的情況。在術(shù)后要及時給予患者復(fù)查頭顱CT,動態(tài)觀察腦內(nèi)的病情變化。語音時長 01:10”
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險膠質(zhì)瘤手術(shù)的風(fēng)險主要包括麻醉的風(fēng)險,因為腦膠質(zhì)瘤的手術(shù)都是全身麻醉,麻醉所應(yīng)用的藥物、氣管插管、應(yīng)用呼吸機都可能會有風(fēng)險。再就是手術(shù)中出血的風(fēng)險,因為膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤,如果生長的位置比較深,距離血管比較近,就有可能對血管造成損傷,會出現(xiàn)大出血,甚至危及生命。還有顱內(nèi)感染的風(fēng)險,因為本身顱內(nèi)外是不溝通的,顱內(nèi)是一個無菌環(huán)境,手術(shù)后顱內(nèi)外溝通就有可能造成細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染。這是它主要的幾個風(fēng)險。語音時長 01:14”
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險病情分析:腦膠質(zhì)瘤手術(shù)可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血或血腫,腦水腫及術(shù)后高顱壓。腦膠質(zhì)瘤手術(shù)還包括麻醉的風(fēng)險。由于腦角質(zhì)瘤常呈浸潤性生長,且多處于腦部重要結(jié)構(gòu),手術(shù)無法做到真正的徹底切除,容易損傷周圍的神經(jīng)。意見建議:腦膠質(zhì)瘤術(shù)后積極護理,可以降低腦膠質(zhì)瘤患并發(fā)癥風(fēng)險。在手術(shù)后一定要注意飲食衛(wèi)生,多吃瓜果蔬菜,不要食用辛辣,油膩的食物。盡量避免咳嗽,打噴嚏,嘔吐,便秘等癥狀。
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腦膠質(zhì)瘤如何診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷來講,首先第1點就是臨床癥狀,比如說出現(xiàn)長期的頭痛,頭暈,肢體的麻木無力,言語功能障礙,癲癇,認(rèn)知功能下降等等一系列的癥狀,第2點就是它的影像學(xué)的檢查,包括頭部CT可以看到一個異常密度影,頭部核磁增強可以看到明顯的強化,然后第3點就是最重要的病理學(xué)的檢查,可以明確最終的結(jié)論。
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如何降低腦膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險如果要降低腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的風(fēng)險,在術(shù)前一定要完善各項檢查,比如頭部CT或者核磁共振、腦血管造影、血常規(guī)、生化等各項檢查,明確具體的病情變化趨勢,找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,這樣可以大大降低手術(shù)的風(fēng)險。建議手術(shù)后的患者,要調(diào)理好平時的飲食結(jié)構(gòu),
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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療?在對于腦膠質(zhì)瘤來說,相對目前手術(shù)治療是唯一有效,可以徹底治療的手術(shù)方案,在制定患者的手術(shù)計劃的同時,需要考慮以下幾個問題:一、術(shù)者的手術(shù)技巧與經(jīng)驗。二、手術(shù)條件,主要包括麻醉管理、術(shù)中電生理監(jiān)測、ICU重癥監(jiān)護室的監(jiān)護條件。三、腫瘤可能達(dá)到的切除程度,在手術(shù)以后要制定整體的治療計劃,比如說要配合放