問冠狀動脈CT與造影有什么區別?
病情描述:
冠狀動脈CT與造影有什么區別?
答醫生回答
病情分析:
冠狀動脈CT檢查,是指靜脈使用造影劑,然后做CT檢查,用來判斷是否有冠狀動脈狹窄的方法。是無創性的檢查。而冠狀動脈造影,是通過穿刺橈動脈,把導管放到心臟的冠狀動脈開口處,注射造影劑,再用CT檢查,是有創性的檢查。
意見建議:
冠狀動脈CT檢查使用來篩查是否有冠狀動脈狹窄的患者,而冠狀動脈造影是用來判斷冠狀動脈狹窄的程度,它比冠狀動脈CT檢查的效果更準確。因此,如果懷疑有冠狀動脈狹窄,可以做冠狀動脈CT檢查。如果已經明確有冠狀動脈狹窄,決定是否需要下支架治療,可以進行冠狀動脈造影檢查。
病情分析:
冠脈CT屬于無創性的檢查方法,通過多層螺旋CT三維重建,來明確冠狀動脈是否存在病變。冠狀動脈造影是一種有創性的檢查方法,通過從外周動脈插入造影管在冠狀動脈的開口,通過注射造影劑在DSA下顯影,來觀察冠狀動脈是否存在病變。
意見建議:
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,如果患者冠心病的可能性比較大,建議行冠狀動脈造影檢查以明確,如果患者冠心病的可能性不大,可以先給予行冠狀動脈CT檢查排除冠心病。
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內,流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現象,如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈ct和造影的區別冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查,從而形成靜態影像,判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創手術,通過動脈血管植入導絲到冠狀動脈,通過導絲注射造影劑后,在影像透視條件下,動態的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標準,并且在手術中發現有嚴重狹窄時可直接植入冠脈支架,ct檢查如果發現有冠脈狹窄,需要進一步行冠脈造影以檢查明確。語音時長 1:17”
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什么是冠狀動脈造影通過典型的臨床表現及無創檢查的結果,對診斷穩定型心絞痛很有價值并且對總體評價患者狀況很有幫助,只有冠脈造影才對穩定型心絞痛有確診價值并且可明確病變的部位嚴重程度。穩定型心絞痛患者冠脈造影結果為單支病變、雙支病變及三支病變各占25%,左主干病變占5%到10%,約15%的患者無顯著的冠脈病變狹窄程度小于50%。慢性穩定性心絞痛與急性心梗冠脈造影結果有所不同,急性心梗者病變支數較少,而慢性穩定型心絞痛患者的相反,且有心肌梗死病史的慢性穩定型心絞痛者。在一支或多支冠脈上存在慢性完全閉塞者較多見,反映了兩者之間在病理生理及血栓形成中上上的不同。語音時長 1:32”
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冠狀動脈造影與ct哪個清楚冠狀動脈造影與冠狀動脈CT相比,是冠狀動脈造影檢查更細致,顯示病變更清晰一些,對于細微的微小病灶,比如輕微的狹窄,敏感度更高一些。當然冠狀動脈造影也不全是優點,也有其的缺點,比如創傷比較大,而且多數是需要住院檢查。而冠狀動脈CT則不然,是可以在門診做的檢查,而且創傷比較小,檢查完觀察半個小時沒有不適,就可以自行離開了。
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ct冠狀動脈造影難受嗎多數患者做CT冠狀動脈造影時沒有很難受的感覺,可能會覺得渾身發熱,會出現緊張感。CT冠狀動脈造影的目的是對冠狀動脈中有沒有動脈硬化斑塊引起的血管狹窄,在注射造影劑的時候,病人會感到渾身燥熱,會有一種緊張的感覺,需要患者保持情緒平穩。CT冠狀動脈造影時患者不要過于緊張,因為緊張可能會導致心率過快,以免