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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8050次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20170次

• 消化性潰瘍應該如何服藥
  消化性潰瘍的服藥治療要注意正規療程、正規用藥，消化性潰瘍的治療療程一般為6-8周，其藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能、促進胃腸動力的藥物，中和胃酸、保護胃黏膜的藥物，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。對于消化性潰瘍的患者，除了藥物治療以外，還要注意保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免辛辣、刺激、生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。必要時，消化性潰瘍的治療還可以考慮行手術治療。
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  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-26 1416次

• 小兒消化性潰瘍應該如何預防
  小兒消化性潰瘍多為急性潰瘍腸炎，常因合并出血而穿孔就診，發生率約為15%，年齡越小越嚴重，尤其是新生兒期最為危險。如果合并了穿孔，病死率比較高。由于兒童修復能力很強，潰瘍病一般比成人輕，很多病人用內科療法就能很快治愈。有些孩子出現了局部性得瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻需要手術治療。為了預防消化性潰瘍主要得措施包括以下幾個方面：第一，定時定量進餐，營養平衡，吃飯時要細嚼慢咽，咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的作用，要注意不偏食，不讓孩子邊吃邊玩兒，或者邊吃飯邊看書和電視等。第二，要防止饑飽無度，碰上喜歡吃的食品就吃的過飽，不合口味的飯菜就不吃或者吃的很少，這樣會使胃腸道的負擔時輕時重。第三，注意不要片面強調高營養，要做到科學的飲食搭配，多食高蛋白低脂肪和易消化得食物。然后還要注意不要長期吃刺激性大得食物，不過量吃冷飲，還要注意勞逸結合，合理安排小孩兒的學習和生活，不要讓孩子過度疲勞精神緊張。對于有出血癥狀消化性潰瘍患兒，應該根據具體情況，不斷變換飲食，由流質半流質逐漸過渡到普食。
  語音時長 02:08”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-06-19 1437次

• 消化性潰瘍應該吃什么
  病情分析：在臨床上消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。當患者出現消化性潰瘍癥狀時可以通過抗胃酸、解痙、胃黏膜保護、抗HP治療等進行緩解癥狀。飲食應該以清淡，容易消化為主，多吃一些比較軟爛的米飯、稀飯、面條等，也可以吃一些新鮮的蔬菜和水果。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發現及早治療，平時要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-25 1204次

• 消化性潰瘍如何飲食
  病情分析：出現消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見建議：消化道潰瘍是需要在醫生指導下使用藥物來進行治療的，在恢復期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對腸胃的負擔。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 927次