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• 膽結石該怎么治療

  根據情況無痛性的膽結石，可以觀察，而有癥狀的膽結石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經常發作的，有的就需要手術。現在目前采取的都是微創的辦法。有根據情況采取膽囊切除，還是保膽手術的方法，這兩個方法。根據不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術，無論是保膽手術，還是切膽手術，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經皮一個細的導絲，經過肝臟、經過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 1975次

• 膽結石該怎么治療？

  對于膽囊結石患者，應按是否有癥狀、是否有并發癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發。膽囊結石一般首選內科治療，但在內科治療的基礎上，如果出現以下癥狀和表現，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調整：膽囊結石的發病與飲食及肥胖有關。應建議規律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結石伴急性發作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內鏡微創保膽取石術，均需切開膽囊，取凈結石后縫合膽囊。術后膽囊短期內必然會出現創傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

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  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 10858次

• 患了膽結石該怎么治療
  患了膽結石的病人要根據膽結石的大小、膽結石、膽囊壁的情況，還有膽結石的病人有沒有癥狀，有沒有并發癥而決定治療的措施。一般情況如果膽結石的病沒有癥狀或者沒有這個并發癥可以不進行特殊的治療，只觀察和隨診就行。有膽結石的病人合并癥狀或者是并發癥的時候，要進行手術治療。膽結石的癥狀是什么，膽結石的癥狀多數人就是有上腹部的隱痛，到大多數病人都是在進食過多，吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，膽囊上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等等。少部分的病人有典型的膽絞痛，膽絞痛是在飽餐、進食油膩食物或者是睡眠改變體位的時候發生腹部的絞痛。疼痛也是位于右上腹或者是上腹部，呈陣發性或者是持續性疼痛，伴有陣發性的加劇，可以向右肩胛骨和背部放射，還可以伴有惡心嘔吐等。還有其他的并發癥，比方膽囊壁穿孔、急性膽囊炎這些并發癥的時候，都是要選擇手術治療。除此之外膽囊結石的病人，如果是這個結石比較多或者是結石的直徑大于等于2到3厘米，還有或者是膽囊壁鈣化，瓷性膽囊，或者是膽囊結石的病因合并膽囊息肉大于1厘米，或者是膽囊壁增厚等等這些情況也是需要進行手術治療。
  語音時長 1:59”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-23 3140次

• 膽結石該怎么治療
  膽結石是臨床上非常多見的疾病，如果患者發生了膽結石，產生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛以及腹脹等等，建議手術治療。膽結石并發了臨床癥狀是手術的適應癥。如果膽結石的患者沒有任何的臨床癥狀，一般選擇保守治療，囑患者定期的復查B超，觀察膽結石的變化，此外還需要進行低脂飲食。當膽結石沒有臨床癥狀的時候，但是如果合并以下情況，建議手術治療，第一，心肺疾病；第二，糖尿病；第三，合并膽囊息肉；第四，膽囊結石直徑大于2.5cm。目前常用的手術方式為腹腔鏡下膽囊切除術或者保膽取石術。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-12-12 2454次

• 膽結石該怎么治療
  病情分析：膽結石要根據患者結石的大小，部位確定治療方案。膽結石的治療，可以通過藥物治療，起到緩解癥狀，輔助治療的作用，可進行體外超聲波碎石治療和手術治療。手術是唯一可解決結石的方法，首選微創手術。意見建議：膽結石患者在日常生活中要注意，不要吃高脂肪和高膽固醇食物，避免辛辣刺性的調味料，不要抽煙喝酒，喝咖啡。飲食要清淡，多吃含維生素的新鮮水果和蔬菜。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-17 1602次

• 患了ITP該怎么治療
  病情分析：如果是患了ITP，通常需要首選糖皮質激素進行治療，糖皮質激素一定要在醫生的指導下使用。另外如果是糖皮質激素治療效果不好，還可以使用免疫抑制劑進行治療，部分患者可以使用脾切除的方式來進行治療。意見建議：患了ITP以后，病人通常有可能有發生出血的危險，需要注意預防出血，使用軟毛的牙刷刷牙，不要吃帶刺的或者是帶有骨渣的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-24 2002次

• 患了ITP該怎么治療
  患了ITP以后，首先可以選擇一線治療方案，一線治療有激素以及丙球。激素應用的時候是需要較大的劑量的，較大劑量激素的應用有高血壓、高血糖、消化道潰瘍、精神興奮、低鉀血癥等不良反應。在應用大劑量激素的時候，要密切的監測血壓、血糖、補鉀等對癥支持治療。丙種球蛋白也是ITP患者的一線治療選擇，但是丙球費用比
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 808次

• 膽結石該怎么治
  膽結石如果并沒有經常發作膽囊炎或者是膽管炎，一般無需應用藥物來治療。觀察病情，定期復查彩超就可以。但是如果膽結石出現急性發作而導致局部異常疼痛，則可以利用抗生素結合解痙止痛的藥物來對癥治療，如果經常反復發作可以考慮手術治療。平時要注意清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃一些煎炸油膩，容易上火等刺激性的食物
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次