問根尖牙周炎能拔嗎
病情描述:
根尖牙周炎能拔嗎
答醫生回答
病情分析:
根尖牙周炎的牙齒,如果沒有辦法保留,是需要先口服消炎藥,消炎之后才可以拔牙。如果說這個牙齒還可以保留的,那這種情況建議做根管治療和牙周治療來保留這個牙齒,還是可以正常使用的。
意見建議:
建議就診先拍片看一下這顆牙齒是否有保留的價值,如果有保留的價值的,建議是保留會比較好,這樣也可以省一些鑲牙的費用。
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智齒接近神經能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話,會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經,而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話,在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細的描述,讓患者進行選擇,把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命,但是對患者的生存質量影響是比較大的,因為這種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經就是終生的麻木,雖然不影響功能,對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內,剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當然也有可能出現感染、壞死的問題,需要給患者把并發癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進行選擇。02:15
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牙周炎和根尖牙周炎牙周炎與根尖周炎有著密不可分的聯系,大多數的牙髓炎一般為感染性的,其中的細菌毒素以及代謝產物都可以通過根尖孔,根管側支引起根尖周病變或者根分叉的病變,并進而形成牙周牙髓聯合病變。較常見的類型是根尖周的感染的急性發作,形成了牙頭的膿腫,膿液可沿阻力較小的途徑,向牙周組織排出。另外,在牙周病變時,長期進入牙周袋的細菌、毒素,有可能會通過根尖孔或根尖三分之一處的根管側支進入牙髓,這時會先引起根尖區的牙髓充血和發炎,日久以后可能會出現急性的牙髓炎的癥狀。語音時長 1:15”
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根尖牙周炎吃藥能好嗎根尖牙周炎要吃藥肯定是不能夠完全好的,有可能能夠緩解癥狀,但是并沒有達到根治的作用。所以,如果有跟肩周炎,我們盡量先做局部治療,有必要的時候再考慮吃藥。如果要吃藥就可以吃阿莫西林、甲硝唑,也可以吃人工牛黃甲硝唑片。如果有根尖牙周炎癥,那么就必須要做相應的治療,做牙周的刮治、做牙根的根管治療,都是有可能要涉及到的治療項目。總之,根尖牙周炎要做局部治療,然后視情況決定要不要吃藥。語音時長 01:16”
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根尖牙周炎能輸液嗎病情分析:根尖牙周炎可以輸液,比如頭孢、甲硝唑等。如果病情嚴重,光靠輸液效果不是很好,最好是去做根管治療。意見建議:根尖牙周炎最有效的治療方法就是做牙齒根管治療。根管治療主要是去除牙髓腔內的感染物,進行消毒、殺菌,再用生物相容性材料充填密封根管。防止再次感染。
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