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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7500次

• 主動脈壁間血腫怎么治療

  主動脈壁間血腫是指沒有破口的主動脈夾層，是因為主動脈壁內發生出血，如果患者病情穩定，生命體征穩定，可以保守治療，可以應用補液、降壓、止疼等方法進行治療。如果生命體征不穩定都需要手術治療，一方面可以應用主動脈內腹膜支架植入進行治療，如果壁間血腫位于升主動脈應該應用升主動脈置換手術進行治療。總之主動脈壁間血腫與主動脈夾層基本上是同一種疾病，只是病情輕重不一樣，一般這類患者都有劇烈的胸痛，胸悶，甚至氣喘，血壓明顯增高，晚期可能血壓會降低出現休克的表現，應該密切觀察。如有發生主動脈夾層就需要緊急進行治療，無需保守治療，如果醫院不能進行治療需要馬上轉院進行治療。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-23 8071次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫一般是患者頭部受到外力沖擊后，一般又合并顱骨骨折，在顱骨板下和硬膜以外形成的一個血腫。要根據血腫的體積以及患者的臨床癥狀，來綜合判斷治療的方案。如果血腫較大，比如大于30毫升，患者又合并明顯的臨床功能障礙，比如說肢體活動問題，比如患者的意識情況不好，這種情況下要積極開顱手術清除血腫，視顱內情況的壓力，必要的時候將顱骨板去除減壓或者將顱骨板還納。當然如果出血量較小，比如在目上系統小于30毫升，而且顱骨的裂紋相對較大，后期沒有再出血，血腫可以自己逐漸液化吸收。如果血腫位于后顱窩，因為后顱窩空間較狹小，出血量在十毫升左右，就要考慮手術治療。因為這個地方一旦出血，進一步增加擠壓腦干，患者有可能會出現呼吸、心跳驟停，危及生命的情況。
  語音時長 1:28”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-02 4318次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對于急性硬膜外血腫，建議患者應該采取手術治療，原則上在確診后應該立即盡快實施手術治療，做到早期診斷、及時處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時緩解顱內高壓，贏得時間。先行錐孔和鉆孔排出部分血腫，這種方法一般適用于院前急救或者是腦內血腫的引流。當然，用于急性硬膜外的治療要做到快速引流血腫、搶救病人，其適應癥為病情相對穩定、出血量約為30到50毫升，經CT檢查明確定位、中線移位達到0.5厘米以上、無繼續出血的患者。
  語音時長 1:30”
  梁金虎 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-21 3544次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫都是存在明確的外傷史。如果血腫量不是很大的情況下，小于30ml可以考慮保守治療，如果癥狀持續性加重，不能排除手術清除血腫的情況，慢慢來觀察觀察，如果頭痛癥狀加重，盡量早期手術治療。避免持續加重。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2019-01-13 2002次

• 硬膜外血腫保守治療是什么
  硬膜外血腫具體如何治療要根據血腫量大小，如果血腫量不大，不超過30毫升的話，是可以進行保守治療的，可以通過靜脈輸液應用一些止血藥物，比如氨甲環酸和氨甲苯酸，預防出血量進一步增大，頭疼嚴重的可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，在治療期間要注意密切觀察病情變化，如果出現癥狀加重，需要及時復查ct，一旦出血量超過30毫升，那就需要進行手術了。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-16 3202次

• 急性硬膜外血腫怎么治療
  對于急性硬膜外血腫，建議患者應該采取手術治療，原則上在確診后應該立即盡快實施手術治療，做到早期診斷、及時處理，才能夠有效地降低患者的死亡率。另外，骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術，可取得足夠的顯露，便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法，適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救，為暫時緩解顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 222次

• 麻醉后硬膜外血腫
  麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內壓增高造成的，一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查，若血腫量較小，可以遵醫囑使用甘露醇等藥物治療，如果危及生命，可鉆孔穿刺清除血腫，具體的治療方式要根據患者的情況來判斷。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 122次