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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 22938次

• 冠心病病人是否都會發生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 4626次

• 心肌梗死容易引起哪些并發癥
  心肌梗死常見并發癥，有乳頭肌功能失調或斷裂，發生率可高達50%，一般發生在二尖瓣后乳頭肌，多見于下壁心肌梗死，心力衰竭明顯，可迅速發生肺水腫，在數日內死亡。心臟破裂比較少見，多于心梗發生一周內出現，多為心室游離壁破裂，造成心臟壓塞而猝死。栓塞一般發生率為1%-6%，多發生于心肌梗死后1-2周，可由左心室附壁血栓脫落所致，引起腦，腎，脾或四肢等動脈栓塞。室壁瘤主要見于左心室，發病率達5%—20%，室壁瘤可導致心功能不全，栓塞，室性心律失常。心肌梗死后綜合征一般于心肌梗死后數周至數個月內出現，可反復發生。表現為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發熱，胸痛等癥狀。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-08 1665次

• 如何預防心肌梗死患者猝死
  心肌梗死如果在急性期，是很容易發生猝死的，主要是急性期電活動不穩定，容易發生各種惡性心律失常，比如室性心動過速，心室顫動，三度房室傳導阻滯等等。如果是心肌梗死時間比較久，屬于陳舊性心肌梗死的話，要觀察心臟結構和功能有沒有問題，如果心功能明顯下降的話，也會發生惡性心律失常，導致心源性猝死，所以，心肌梗死的患者需要行心電圖評估，心臟彩超，看看心功能有沒有異常，看看心臟電活動是否穩定。
  語音時長 01:09”
  陳元國 主治醫師雅安市人民醫院

  2019-09-26 2640次

• 心肌梗死容易引起哪些并發癥
  病情分析：心肌梗死常見的并發癥有：1，乳頭肌功能失調或者鍛煉，發生率高達50%，多見于下壁的心梗。2, 心室游離壁破裂，室間隔穿孔。3，室壁瘤，主要見于左心室。4，栓塞。5，心肌梗死后綜合征。6，心力衰竭。7，心律失常。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫院就診，如果是在發病12小時內，要行急診冠狀動脈造影。如果冠脈嚴重的狹窄或者閉塞，要行支架植入術開通冠脈，才能減少心肌梗死的范圍，同時進行藥物治療，才能避免并發癥的發生，
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 803次

• 如何預防心肌梗死患者猝死
  病情分析：預防心肌梗塞的患者猝死最有效的措施是及時的介入手術或者溶栓治療開通血管，恢復血流。對于有持續性室性心動過速或者發生了黑朦、暈厥的患者，必要時可以安ICD預防猝死發生。意見建議：早期診斷和溶栓、手術治療心肌梗塞是預防心肌梗塞者猝死的關鍵。另外需要注意絕對臥床休息，盡量床上大小便，避免情緒激動，這些也是心肌梗塞患者突發死亡的常見誘因。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-24 902次

• 心肌梗死是猝死嗎
  心肌梗死不是猝死，猝死是不能治療的，只能夠預防，但是心肌梗死可以治療，治療后可以延長患者的生存期限。1、心肌梗死：在病理上被定義為長時間缺血導致的心肌細胞死亡，發病原因可能與情緒激動有關，患病以后有可能會導致患者出現胸骨后或心前區疼痛等癥狀，有些患者可能還會出現呼吸困難的癥狀，出現以上癥狀時要及時去
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 297次

• 心肌梗死的藥物治療有哪些
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時表現為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發現。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 90次