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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5649次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6499次

• 胸穿有血是什么原因
  胸穿有血通常認(rèn)為是穿刺的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)胸腔積液里面是有胸腔積血，原因可能是：第一，外傷所致，外傷說(shuō)導(dǎo)致的肺挫傷也會(huì)引起胸腔積血。另外是自身的疾病，比如說(shuō)肺癌或者是肺部的腫瘤，良性的腫瘤，所以說(shuō)肺部的腫瘤也可以導(dǎo)致小血管受侵犯或者是破損導(dǎo)致的滲血。還有一種原因是做了胸部的手術(shù)，很多胸部的手術(shù)之后有明確的胸腔積血，因?yàn)檫@是組織的滲水，再就是滲血所導(dǎo)致的，這個(gè)都可以通過(guò)胸腔穿刺閉式引流和自身的活血化瘀來(lái)吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4584次

• 胸穿后血胸處理原則
  首先需要明確是否存在活動(dòng)性出血，如果已明確活動(dòng)性出血，仍在輸血，輸液及抗休克治療下，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查，清楚胸腔內(nèi)積血和進(jìn)行止血。可以明確出血已停止，并且積血比較多，主要采取胸膜腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出，促使肺及時(shí)的復(fù)張，出血引起凝固性血胸，應(yīng)待患者情況穩(wěn)定后，爭(zhēng)取早些手術(shù)，清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜，若為為纖維胸亦爭(zhēng)取早期剝除纖維板。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-16 1459次

• 胸穿有血是什么原因
  病情分析：胸穿有血在臨床上通常情況下是由于肺癌，肺部的良性腫瘤或者外傷等原因所造成的，大多數(shù)是與侵犯到了小血管，出現(xiàn)了破損的情況有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人可以尋找一個(gè)比較好的時(shí)間來(lái)進(jìn)行胸腔穿刺閉式引流的治療，緩解臨床癥狀，保證健康的飲食習(xí)慣和生活方式促進(jìn)吸收就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1602次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)彩色超聲檢查等明確血胸的嚴(yán)重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過(guò)600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 輸液港沒(méi)回血但輸液很通暢
  輸液港沒(méi)回血是不能進(jìn)行輸液的，所以不會(huì)出現(xiàn)輸液港沒(méi)回血但輸液很通暢的情況。輸液港是一種專門(mén)輸液的裝置，主要是針對(duì)那些需要長(zhǎng)期、反復(fù)輸入化療藥物的患者，如果輸液港沒(méi)回血可能是針沒(méi)有扎到輸液港里，而是扎到囊袋中，需要重?fù)Q一個(gè)更深的針，或者把針扎的更深，可能才會(huì)有回血，才可正常輸液，另外纖維蛋白鞘或者血栓
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 80次

• 輸液港引起的炎癥的癥狀有什么
  輸液港引起的炎癥的癥狀可表現(xiàn)為紅腫、發(fā)炎等。輸液港部位紅腫、發(fā)炎可能是藥物刺激或者是局部發(fā)炎、感染等導(dǎo)致，建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)一般治療、藥物治療等方式來(lái)進(jìn)行治療，如果癥狀不能緩解，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下拔出輸液港，以免延誤病情，導(dǎo)致不良現(xiàn)象發(fā)生。一般治療：輸液港部位紅腫、發(fā)炎，可以使用
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 114次