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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5240次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6238次

• 血胸為什么為不凝血
  那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見的。第一，有進行性的血胸，也就是說患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術以后，這個區域的止血效果不好，那么仍然會有少量的血液在胸腔當中，我們做穿刺抽出來的是新鮮的不凝血。第二，患者長期使用一些抗凝的藥物，例如華法林，阿司匹林，還有低分子肝素鈣等等，這些都是抗凝的，所以患者的血液都是不凝血。出現這種情況我們要進一步的探查，及時的進行止血和使用一些藥物來進行控制。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 2373次

• 血胸為什么要抽出不凝血
  血胸如果是有持續的出血，抽出的血液都是新鮮的血液，都是剛剛滲出的，所以是不凝血，這是血胸抽出不凝血的原因。另外一個常見的原因是因為患者長期的服用一些抗凝的藥物，比如說阿司匹林，阿司匹林也會導致患者血液不凝，還有華法林、低分子肝素都會導致血液不凝固。對于血胸抽出不凝血，其實最常見的還是因為外傷所導致的肺挫傷比較嚴重，肺毛細血管破損嚴重，就會導致持續的有出血。所以如果血胸出現了不凝血，應該及時的復查血常規，如果血紅蛋白持續的走低，要開胸探查明確是不是有肺部嚴重的損傷。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-22 2674次

• 血胸為什么會抽出不凝血
  病情分析：血胸患者抽不出凝血的原因有很多，如血小板的下降，身體內纖維的降解，出血量比較少等。患者發生血型后應立即到正規的醫院就診，并及時在醫生的指導下通過引流術將積血排出，避免出現凝固性血胸，胸腔感染，氣胸等。意見建議：建議患者在恢復期間飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，及時適量的補充蛋白質。同時患者要注意休息，不能過度勞累，手術后要按照醫囑應用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1001次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔內積血，患者在做引流手術的時候抽不出凝血可能是由于出血持續存在或患者長期服用抗凝的藥物。血型患者發病后的癥狀主要表現為面色發白，脈搏細速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要時刻觀察生命體征的變化情況，同時休息時要采取半臥位。同時在手術后要通過靜脈補充營養。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1402次

• 血胸為什么為不凝血
  那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見的。第一，有進行性的血胸，也就是說患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術以后，這個區域的止血效果不好，那么仍然會有少量的血液在胸腔當中，我們做穿刺抽出來的是新鮮的不凝血。第二，患者長期使用一些抗凝的藥物，例如
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 155次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導致血小板下降，此時則會出現血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-12 258次