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• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達(dá)到緩解或進(jìn)行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進(jìn)行處理的，我們需要對患者和供者進(jìn)行準(zhǔn)備。患者需要對各個重要臟器進(jìn)行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進(jìn)行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟(jì)骨髓庫來尋找，配型一般在十個點(diǎn)里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個位點(diǎn)不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進(jìn)行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進(jìn)行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻(xiàn)的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進(jìn)行出庫前的自控，同時相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達(dá)到這兩個目的以后，患者進(jìn)入細(xì)胞0期，骨髓達(dá)到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進(jìn)到普通病房，我們醫(yī)生對他進(jìn)行兩個月左右的監(jiān)護(hù)，主要是對移植后早期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個月之內(nèi)，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復(fù)診一次，進(jìn)行隨時的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

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  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6297次

• 宮腔鏡怎么做

  宮腔鏡是用一種鏡子，通過宮頸伸入到宮腔里面去察看，這個做的方法是怎么說呢，就是說不需要開刀的一種手術(shù)，來檢查你子宮內(nèi)膜，是不是有一些病變，也有可能有些人通過宮腔鏡，做一些不孕方面的檢查，或者是月經(jīng)不調(diào)，或者不孕癥的檢查，它可以在無痛下做。

  

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  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-29 28091次

• 腦電圖怎么做
  普通腦電圖通過頭皮電極進(jìn)行檢查，目前國際標(biāo)準(zhǔn)為十至二十系統(tǒng)，電極線需對貼于頭部相應(yīng)位置，連接放大器后即可檢查。大腦具有放電性，只因波幅較小，需借助放大器，通過放大后將波形顯示于電腦，通過波形判斷有無異常放電，有無異常波形以判斷大腦功能。一般普通的腦電圖需二十分鐘左右即可檢查完成，但視頻腦電圖可根據(jù)患者的情況確定檢查的時間，甚至部分患者可進(jìn)行幾十個小時的檢查。
  語音時長 1:05”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 13161次

• 嬰兒腦電圖怎么做
  小兒腦電圖是小兒神經(jīng)系統(tǒng)病篩查重要的檢查方法之一，在小兒的神經(jīng)領(lǐng)域，癲癇及各種驚厥性疾病，是最常見的疾病。腦電圖在探討的腦功能的活動規(guī)律和診斷評估這些疾病癥狀下，腦功能異常方面具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，腦電圖檢查是一項(xiàng)安全無痛、無創(chuàng)傷、無輻射的檢查技術(shù)，做腦電圖對身體沒有任何危害，腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大并記錄，從而獲得圖形，是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動，是癲癇和其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查的一項(xiàng)檢查工具，盡管核磁共振等影像學(xué)在不斷發(fā)展，但腦電圖始終是其他檢測方法所不可替代的。
  語音時長 1:41”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-16 14267次

• 兒童視頻腦電圖怎么做
  檢查前患兒應(yīng)將頭部清潔干凈，不可涂抹東西。患兒進(jìn)入視頻監(jiān)測病房后需要親屬陪護(hù)，幫助患兒在發(fā)作時報(bào)警并觀察、記錄和描述患者發(fā)作時的表現(xiàn)和醫(yī)生要求的相關(guān)信息。進(jìn)入視頻監(jiān)測病房后應(yīng)將手機(jī)、電腦、電玩等關(guān)機(jī)，以免電磁波干擾影響腦電圖檢查的準(zhǔn)確性。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-30 4803次

• 動態(tài)腦電圖怎么做
  動態(tài)腦電圖是由病人攜帶的一種微型盒式磁帶記錄裝置，可在病人處于正常環(huán)境下，從事日常活動的過程中，長時間實(shí)時的記錄病人的全部腦電活動。并將腦電信號通過差分前置放大器記錄在磁帶上，通過回放，重現(xiàn)原來錄制的腦電圖圖像的。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 兒童正常腦電圖的標(biāo)準(zhǔn)
  兒童正常腦電圖是由α、β、δ、θ四種基礎(chǔ)波形組成，其伴隨著大腦的發(fā)育逐漸變化。以覺醒時為例，出生后出現(xiàn)2-3C/S的δ波，以后頻率及波幅逐漸增加，一歲半時θ波占優(yōu)勢，5歲后8C/S的α波顯著，10歲時波形與成人近似，枕部出現(xiàn)明顯的9-14C/S的α波，額葉及中心部仍有θ波至成年才消失。新生兒期波幅大
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-02-15 1280次

• 干髓術(shù)怎么做
  干髓術(shù)又稱為壞死牙髓切除術(shù)或失活牙髓切斷術(shù)，是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治療方法。干髓術(shù)僅應(yīng)用于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎，牙髓壞死、年輕恒牙和前牙不宜進(jìn)行干髓治療。其操作方法包括麻醉干髓法和失活干髓法，麻醉干髓法就是在麻醉的作用下去除冠部牙髓，然后置放干髓劑，再充填窩洞。失活干髓
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 1482次