問肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎
病情描述：
肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3283次
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肺結(jié)核干咳嗎肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統(tǒng)疾病，甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結(jié)核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況，下一步就需要進(jìn)行CT掃描來明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶，如果發(fā)現(xiàn)有，就需要盡快進(jìn)行治療。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2486次
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肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎肺結(jié)核的患者是否需要做氣管鏡檢查，要根據(jù)個(gè)人病情判斷，并不是說所有的肺結(jié)核病人都需要做氣管鏡檢查，也不能說所有的肺結(jié)核病人都不需要做氣管鏡檢查。如果通過常規(guī)的檢查手段，可以明確診斷肺結(jié)核，就沒有必要做氣管鏡檢查。比如如果痰液檢查發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，同時(shí)肺部影像學(xué)檢查提示典型的肺結(jié)核病灶，血液腫瘤標(biāo)記物也正常，這種情況一般沒有必要做氣管鏡檢查。如果痰液檢查沒有抗酸染色桿菌或者影像學(xué)檢查高度懷疑存在肺癌的可能，或者雖然考慮肺結(jié)核但是使用抗結(jié)核藥物治療效果不理想，這種情況就需要考慮進(jìn)行氣管鏡檢查。語音時(shí)長 01:20”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-27 6049次
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肺結(jié)核要做氣管鏡嗎肺結(jié)核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結(jié)核的檢查主要包括對痰液來進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時(shí)也可以對胸腔通過拍片來進(jìn)行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結(jié)核一般不需要，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌。同時(shí)通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點(diǎn)等，這些也可以作為診斷依據(jù)，同時(shí)也可以對所表現(xiàn)出的癥狀來進(jìn)行綜合判斷。語音時(shí)長 01:30”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019-10-24 7233次
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肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎病情分析：肺結(jié)核檢查氣管有病灶，肯定要做支氣管鏡檢查，因?yàn)橛胁糠址谓Y(jié)核患者會侵犯氣管，導(dǎo)致支氣管結(jié)核的發(fā)生，進(jìn)行支氣管鏡檢查，可以排外是否感染了支氣管結(jié)核。意見建議：如果合并有支氣管結(jié)核，一方面要積極的抗結(jié)核治療，另一方面可以在支氣管鏡下進(jìn)行冷凍治療，球囊擴(kuò)張等治療，保護(hù)患者的支氣管，防止結(jié)核阻塞支氣管，影響到肺的功能。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-25 1403次
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肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎病情分析：有一些情況下，是需要完善支氣管鏡檢查的，例如當(dāng)患者肺CT不除外肺腫瘤、肺膿腫等疾病時(shí)，需要采取支氣管鏡的檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷作出進(jìn)一步的治療。意見建議：肺結(jié)核一般需要完善檢查的項(xiàng)目包括了血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，血沉，結(jié)核抗體，X-PERT，T-SPORT，痰查抗酸桿菌，PPD實(shí)驗(yàn)。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-19 1401次
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肺結(jié)核要做幾次氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡這種情況沒有固定的次數(shù)，應(yīng)根據(jù)患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過別的檢測來確認(rèn)病情，比如X檢測，胸部CT等。肺結(jié)核病一般的臨床表現(xiàn)為頭痛惡心，全身乏力，四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現(xiàn)象，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后積極配合治
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-14 0次
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氣管鏡可以查肺結(jié)核嗎氣管鏡可以作為檢查肺結(jié)核的手段，如果懷疑存在肺結(jié)核，進(jìn)行痰液檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，進(jìn)行痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以考慮進(jìn)行氣管鏡檢查，一方面可以留取標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，另一方面也可以與肺癌進(jìn)行鑒別。總之肺結(jié)核病人，如果病情需要進(jìn)行氣管鏡檢查，一定要盡早的進(jìn)行檢查，一旦確診存在肺結(jié)核，就應(yīng)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 619次
