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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15616次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14609次

• 肩關節脫位與肩周炎的區別有哪些
  對于肩關節脫位，多數還是由于外傷而引起的，使得病人局部關節出現畸形，關節盂空虛，局部彈性固定。通常治療的辦法需要對肩關節積極的進行手法復位，臨床中常用足蹬法，大部分病人還是可以手法復位成功的，后期需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，這樣更有利于關節囊和韌帶的修復。這期間口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物進行治療，三周以后才可以進行抬肩功能鍛煉。而肩周炎主要還是由于受到外傷，局部長時間過度的刺激，受涼等原因引起的肩周部的無菌性炎癥。以表現為疼痛癥狀為主，嚴重的可能會影響病人正常抬肩功能。需要積極的進行局部熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，并且做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關節活動度。這就是肩關節脫位與肩周炎的區別。
  語音時長 01:28”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-10 1524次

• 肩關節半脫位與肩周炎的區別
  肩關節半脫位常常是由于嚴重的外傷引起，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，肩關節半脫位之后會導致肩鎖關節的關節囊受到損害，鎖骨遠端會向上方翹起，所以會導致局部的疼痛，輕微的腫脹，也會導致局部外觀上的異常以及功能障礙。對于肩關節半脫位一般來講積極的進行保守治療就可以了。如果是二度半脫位，并且患者的要求比較高，可以考慮進行手術。肩周炎這種疾病常常是一種勞損性的疾病，并不是由于外傷引起，長時間讓肩關節處于一個姿勢或者反復重復某一種動作，都會導致肩關節周圍的軟組織反復的收縮，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，時間長了就會導致肩周炎的發生，會引起肩關節的疼痛以及功能障礙。對于這種疾病的治療，首先還是要積極的進行保守治療，積極的進行關節的康復功能鍛煉，必要時進行肩關節的粘連松解手術。
  語音時長 01:21”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-01 1800次

• 肩周炎與肩關節脫位的鑒別診斷有哪些
  肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。而肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，向下脫出形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收外旋位跌倒時手部著地引起，肩關節脫位如在初期治療不當可發生習慣性脫位。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1801次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關節脫位兩者鑒別首先需要根據體格檢查，一般肩關節脫位多數會伴有肩關節搭肩試驗陽性體征，同時可觸及到脫位的關節頭，而且其多數有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關節周圍疼痛，嚴重的會伴有肩關節活動不利，但是與肩關節脫位所引發的活動不利有明顯區別，同時也不會伴有搭肩試驗陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學確診。意見建議：對于肩周炎和肩關節脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現肩關節疼痛和活動不利，建議及時于醫院就診，并行相關影像學檢查，并及時治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-12 1901次

• 肩關節脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節脫位與肩周炎同樣存在著肩關節疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節脫位為肱盂關節失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關節脫位如何鑒別
  對于二者可以從癥狀以及體格檢查上進行鑒別，肩周炎的患者往往表現為肩部的疼痛和活動受限，不過，相關癥狀的嚴重程度要輕一些；肩關節脫位的患者會有肩關節特別嚴重的疼痛以及活動受限。不合并骨折的情況下，首先要進行手法復位。如果出現關節僵硬，可以進行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次