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• 頸動(dòng)脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動(dòng)脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動(dòng)脈的超聲顯示，頸動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動(dòng)脈硬化的斑塊，尤其是以頸動(dòng)脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動(dòng)脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會(huì)到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會(huì)脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動(dòng)，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會(huì)有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12485次

• 動(dòng)脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15230次

• 腿動(dòng)脈硬化治療方法
  下肢動(dòng)脈硬化的治療，主要包括以下幾個(gè)方面：(1)非手術(shù)治療，目的為降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，方法有：控制體重，戒煙，適量鍛煉，應(yīng)用抗血小板聚集及擴(kuò)張血管藥物，如阿司匹林，雙嘧達(dá)莫，前列腺素e1妥拉蘇林等，高壓氧艙治療，可提高血氧量和肢體的血氧彌散，改善組織缺氧狀況。(2)手術(shù)治療，目的在于通過手術(shù)或血管腔內(nèi)治療方法，重建動(dòng)脈通路，手術(shù)治療包括：(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。(2)內(nèi)膜剝脫術(shù)。(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。(4)腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。(5)大網(wǎng)膜移植術(shù)。如下肢動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)干性壞疽瘡面，應(yīng)給予消毒包扎，預(yù)防繼發(fā)感染，感染創(chuàng)面可作濕敷處理，組織壞死界限明確者，或嚴(yán)重感染引起毒血癥的，需做截肢術(shù)，要合理的選用抗生素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:46”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 10164次

• 腿動(dòng)脈硬化怎么回事
  通常來說如果患者腿有動(dòng)脈硬化就是指的下肢動(dòng)脈硬化，一般來說要進(jìn)行降脂治療，改善患者的高凝狀態(tài)，擴(kuò)張患者的血管，然后促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的產(chǎn)生。另外還要控制患者的體重，適當(dāng)鍛煉。在臨床上可以應(yīng)用一些抗血小板聚集以及擴(kuò)血管的藥物，比方說阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、前列腺素E、妥拉蘇林等，而且患者還可以進(jìn)行高壓氧艙治療，這樣可以提高血氧量和肢體的血氧彌散，改善組織的缺氧狀況。如果患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，而且并發(fā)血栓形成可以行溶栓治療，然后在進(jìn)一步的確定患者的治療方案，通常來說如果患者進(jìn)行非手術(shù)治療，癥狀改善不明顯就要經(jīng)過手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的在于通過手術(shù)或者血管腔內(nèi)的治療方法重建患者的動(dòng)脈通路。一般手術(shù)方式有以下幾種：1.經(jīng)皮內(nèi)血管成形術(shù)。2.內(nèi)膜剝脫術(shù)。3.旁轉(zhuǎn)路術(shù)。4.腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。5.動(dòng)脈廣泛閉塞不適合做旁路轉(zhuǎn)流術(shù)的可以做大網(wǎng)膜移植術(shù)。
  語音時(shí)長 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 7447次

• 腿也會(huì)得動(dòng)脈硬化嗎
  腿會(huì)得動(dòng)脈硬化。下肢動(dòng)脈硬化一般指下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，導(dǎo)致肢體慢性缺血。與吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高凝狀態(tài)、血液黏滯性增高及高齡等因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-11 1501次

• 怎么會(huì)得腦動(dòng)脈硬化
  病情分析：之所以得這種疾病，是因?yàn)殡S著年齡增長，在一些危險(xiǎn)因素作用下，患者動(dòng)脈出現(xiàn)了病變，比如出現(xiàn)遠(yuǎn)端分支減少，出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄，這就是腦動(dòng)脈硬化。意見建議：建議患者一定要控制危險(xiǎn)因素，平時(shí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不要吸煙，不要喝酒，控制體重，多參加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-25 501次

• 吃素食的人也會(huì)得冠狀動(dòng)脈硬化嗎
  吃素食的人是否會(huì)得冠狀動(dòng)脈硬化，需要根據(jù)實(shí)際情況決定。如果長期素食的人，會(huì)造成血管硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化，如果適當(dāng)?shù)氖秤盟厥常ＷC營養(yǎng)均衡，可預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化。1、會(huì)：如果長期素食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪攝入不足，缺乏脂溶性維生素和微量元素，會(huì)降低身體抵抗力，而且長期素食的人也會(huì)缺乏維生素B12，維生素B
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 為什么會(huì)得腦動(dòng)脈硬化
  腦動(dòng)脈硬化的原因有很多，比如高血壓，高血脂，糖尿病都可以引起，但有的患者可能是因?yàn)槿狈﹀憻捇蚴墙?jīng)常熬夜引起的，這些都可以促進(jìn)動(dòng)脈硬化的形成，如果之前得過腦梗塞，至少要積極進(jìn)行二級預(yù)防。腦動(dòng)脈硬化建議低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、瓜果，少吃含脂肪
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次