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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2631次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話(huà)就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1863次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有什么病理改變
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要病理變化就是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁向外出現(xiàn)的膨出，這大多數(shù)是與血管的硬化以及血管內(nèi)膜炎和損傷有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致血管壁的損傷，從而出現(xiàn)血管壁的變薄以及向外的膨隆。這個(gè)位置的血管壁非常薄弱，所以容易出現(xiàn)破裂出血，一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂會(huì)表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這可以引起頭痛劇烈以及出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直和昏迷等癥狀。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是危險(xiǎn)性非常高的，在破裂之前有一部分可以出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和復(fù)視的癥狀，而破裂以后的死亡率很高，所以在檢查發(fā)現(xiàn)以后需要及早的進(jìn)行治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有兩種治療方法，一個(gè)是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉，另外一個(gè)是通過(guò)介入栓塞處理，通過(guò)這些治療是可以完全治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1296次

• 什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它分為兩種，一種是先天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，另一種是后天性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。先天的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是由于腦動(dòng)脈壁的厚度，為身體其他部位同管系的動(dòng)脈的三分之二，周?chē)狈M織的支持，但承受的血流量大，尤其是在動(dòng)脈分叉部，管壁中層缺少?gòu)椓Φ睦w維，平滑肌較少，由于血流的動(dòng)力學(xué)方面的原因，分叉部位又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)的分叉部動(dòng)脈瘤最多，向血流沖擊方向突出是一致的。另外如果是后天的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，可能是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的或者是由于感染引起的，如果還有創(chuàng)傷引起，因?yàn)轱B腦閉合性或者是開(kāi)放性的損傷，手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物，器械，骨片等直接傷及動(dòng)脈壁或者是牽拉血管造成的管壁薄弱都會(huì)形成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，因此大家應(yīng)該注意一下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 8357次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類(lèi)
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類(lèi)方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類(lèi)有幾種
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是有不同的劃分方法的，根據(jù)不同的分類(lèi)方法可以分為不同的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：根據(jù)動(dòng)脈瘤大小可以分為小動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤和巨大動(dòng)脈瘤，根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)可以分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤，夾層動(dòng)脈瘤，根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置可以分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤和椎動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 2203次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以?xún)?nèi)的話(huà)，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次