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• 腎結石怎么辦

  腎結石，就是發生于腎這個部位的結石。腎是泌尿系統其中的一個部位，泌尿系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現在腎里面的結石，我們把它叫做腎結石。腎結石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結石。當發生腎結石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結石的大小、位置，和結石的形態等等。如果結石它比較小，當小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結構的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結石，那可能要借助于體外碎石，或者微創手術的方法了。當然，這個結石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創手術的方法。一般選擇腎結石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創手術的方法來做腎結石。微創手術對于腎結石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 16235次

• 得了腎結石怎么辦

  門診上的腎結石病人太多了，首先我們普及一下腎結石的成分，腎結石通常分為，陽性結石和陰性結石，陽性結石，就是我們說的不透光的結石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結石是陰性結石不透光結石，比如說我們尿酸結石、嘌呤結石、尿酸氨包括藥物性結石這些都是陰性結石，不透X線的，當然還有臨界于陽性結石和陰性之間的，我們叫部分透光結石，磷灰石、磷酸鎂銨，現在我們普及了結石成分了，我們就回答結石怎么辦？結石當然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結石的大小，腎結石我們要考慮它的成因，陽性結石或者陰性結石，我們CT值可以評估這個結石的硬度，結石CT值越高它越硬，結石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個結石越硬越不好處理，處理的時間也比較長，用的機器功率也比較大。當然了我們這個結石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個結石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進入膀胱進入輸尿管，找到這個結石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結石擊碎，用結石網籃結石的抓鉗把結石取出，這個是我們用的比較多的，當然我們碰到結石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時候，我們可以從腰上造一個洞，進去鏡子把它取出，當然造洞的手術我們叫經皮腎鏡，經皮腎鏡也分標準通道、微通道，這種情況下我們根據結石的負荷，選擇微通道或者標準通道，這種手術現在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 7200次

• 腎結石在下盞怎么排除
  在患有腎結石時，如果腎結石位于下盞時，由于腎下盞和輸尿管存在夾角，因此很難通過大量飲水，適量運動等方式自行排出來，而患者可以采用倒立體位，有助于結石的排出，但是一般人是很難做到的。如果結石體積較小情況下，可以暫時的臨床觀察，定期的復查泌尿系統超聲檢查或腹部CT檢查的。如果結石體積較大，尤其是引起局限性腎積水時，可以行經皮腎鏡碎石術，在條件允許情況下，也可以嘗試行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。
  語音時長 01:08”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2021-01-16 3440次

• 腎結石在下盞怎么排出體外
  腎結石如果位于下盞、結石小于6mm，表面圓潤光滑，患者可以經常倒立，也可以經常坐過山車，有助于下盞結石在活動的過程當中，通過腎盂，輸尿管，膀胱尿道排出體外，患者在日常生活中，還需要多喝水，勤排尿，可以使泌尿系統產生大量尿液，沖刷腎盞，腎盂，輸尿管，加速結石的排出，患者也可以同時輔助通淋利濕類中成藥物金錢草顆粒，腎石通片進行治療。患者如果下盞結石較大，可以在泌尿外科進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-01-26 3729次

• 腎結石在下盞怎么排除
  病情分析：腎臟包括腎上盞、中盞以及下盞，如果及時位于腎臟的下盞，體積比較小的話，可以進行倒立，讓結石往中盞和上盞移動，從而排出體外。如果結石體積比較大的話，就需要進行手術治療。意見建議：建議到醫院進行彩超、CT等詳細的檢查，對結石的具體情況作出綜合性的判斷。無論進行保守治療還是進行外科干預治療，都要多飲水，多排尿，多活動，及時的復查，判斷治療效果。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-12-03 1501次

• 腎結石在下盞能碎石嗎
  病情分析：腎結石如果再下盞還是能夠碎石的，目前都是采用輸尿管軟鏡激光碎石的方法把結石粉碎的。在碎石之前必須通過b超或者ct的檢查，具體明確結石的大小和位置，然后再碎石。意見建議：下盞的腎結石在碎石了以后排出需要一個過程，大概需要一到兩個月的時間，可以口服一些通淋排石的中成藥，比如金錢草沖劑，排石顆粒。同時每天喝水兩千毫升以上，促進結石排出。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2021-01-10 2902次

• 腎結石上盞好排還是下盞好排
  一般來說，腎結石處于上盞比較好排。因為腎結石要通過腎盂再排到輸尿管，再排出體外，而腎盂是處在上盞和下盞之間，由于重力的作用，結石是容易從上盞掉到腎盂之內，而下盞的腎結石一般不容易排到腎盂內，也就不容易排出體外。所以，針對腎結石一般位于上盞相對來說比較好排除。當然，要想排出體外，應該是體積比較小的結石
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 323次

• 腎結石在下端好排嗎
  腎結石在下端也就是在腎下盞，往往是不好排的。因為腎臟要排出結石，往往需要通過腎盂排出，而腎下盞往往是在腎盂的下方，由于受到重力的作用，結石是往低處走，所以腎結石在下端往往是不好排出。針對腎下端的結石，還是要根據具體病人的病情來決定是否怎么治療，比如有些病人如果在腎下端的結石，沒有形成梗阻，結石比較小
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 603次