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• 膽囊炎一定要手術嗎

  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7669次

• 大腳趾疼一定是痛風嗎

  如果初次發作，主要是大腳趾疼，紅、腫、熱、痛，那么如何判斷是不是痛風呢。它有一個特點，痛風的發作特點就是短期，比如24小時以內，這個關節的紅、腫、熱、痛達到高峰，它的疼痛特點是叫劇烈疼痛，文字描述叫刀割樣疼痛，非常劇烈，最嚴重的時候手都不能挨皮膚。如果出現這樣的紅、腫、熱、痛，我們就要考慮痛風發作了。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 24781次

• 膽囊炎一定是右側疼嗎
  膽囊是位于右方肋骨下，肝臟后方的呈梨形的囊狀結構，有濃縮和儲存膽汁的功能。膽囊的神經也主要來自右側腹部的迷走神經，因此在急性膽囊炎的時候常出現右上腹部劇烈的絞痛，尤其在夜間或攝入高脂肪的食物以后。還有，典型的右側反射痛，也就是右肩的劇烈疼痛，是由于炎癥刺激引起右側腹部周圍神經和右膈神經末梢而引起。慢性膽囊炎的時候疼痛不是很明顯，主要表現為右上腹隱隱的鈍痛，主要以反酸、腹脹等消化道不適癥狀為主，在膽囊區也可以出現叩痛。如果人的內臟有鏡像改變，也就是說膽囊在人體的左側，才會出現左側的疼痛。
  語音時長 01:38”
  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-09-07 3421次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  一般來說膽囊毛糙并不一定是膽囊炎，膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，腹脹、發熱等癥狀，而且需要注意的是這時候如果對患者進行彩超檢查，患者膽囊壁會出現增厚，而且膽囊周圍會有炎癥的滲出，但是僅憑膽囊粗糙就可以判定患者是膽囊炎是非常片面。因為如果患者的膽囊屬于不充盈的狀態，也就是說，患者飲食以后如果做b超檢查，膽囊基本上就是毛糙，這時候判定患者得了膽囊炎是非常片面。因此，對于膽囊炎的診斷一定要結合患者的病史、臨床癥狀以及查體和輔助檢查相結合的方式進行綜合判斷，這樣才能提高診斷的正確率。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-22 3627次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  病情分析：膽囊毛糙是膽囊炎癥，而且會導致膽囊內壁增厚毛糙，出現腹痛，腹脹的并發癥。意見建議：建議患者應做個B超檢查，然后針對性的進行治療，患者應保持良好的飲食習慣，避免吃一些油膩的，刺激性的，辛辣的食物，避免暴飲暴食，要少食多餐，飲食要以低脂肪，低膽固醇為主，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-08 1302次

• 膽囊壁毛糙一定是膽囊炎嗎
  病情分析：膽囊壁出現毛糙的原因很多，可能是由于膽囊炎引起的，也可能是由于淺表性胃炎等消化系統疾病導致的。盡量去醫院做血常規、十二指腸引流等檢查，避免病情的誤診和混淆。意見建議：建議膽囊炎患者應積極預防和治療生，防止膽道寄生蟲病的發生，并積極治療腸蛔蟲癥。生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-03-05 2001次

• 膽囊炎一定會疼嗎
  一般來說，膽囊炎一定會引發患者出現疼痛，而且是以右上腹部疼痛為主要臨床表現。另外，有一部分患者還會出現右側肩背部的疼痛，甚至有的患者除了疼痛之外還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發熱等臨床表現，這時候必需要引起足夠的重視及警惕，膽囊炎一旦發生有可能會造成患者出現嚴重的腹腔感染，甚至有的時候還會引發患者出現感
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 204次

• 膽囊炎一定會疼嗎
  膽囊炎患者通常會出現疼痛癥狀，這是常見的消化系統疾病表現。一、膽囊炎引發疼痛的原因：膽囊壁因炎癥出現水腫、增厚，刺激神經末梢產生疼痛。若伴有膽囊結石，結石移動摩擦膽囊壁也會加重疼痛。二、疼痛的特點：右上腹部鈍痛、脹痛或絞痛，可能放射至右肩背
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-23 0次