問ct如何鑒別新舊腦梗死
病情描述：
ct如何鑒別新舊腦梗死
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-07-23
病情分析：
意見建議：
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腦梗死的ct表現(xiàn)如果病人在24小時之內我們進行ct檢查，一般不會發(fā)現(xiàn)病灶。因為此時CT并不顯影，需要在24到48小時之后才能完全顯影。如果顯影，表現(xiàn)為低密度影，也就是老百姓所說的ct上表現(xiàn)為黑色的陰影部分。所在的位置不同，它的表現(xiàn)不同。有一部分病人腦梗死之后面積比較大，腦組織會出現(xiàn)水腫，會發(fā)現(xiàn)病人的腦溝、腦回都消失。如果面積比較大，還會壓迫正中線，中線向一側偏移，這種病人就相對來說比較危險。如果是動脈栓塞形成的大的栓子脫落，會出現(xiàn)有一個特有的征象，也就是叫大腦中動脈強化征，這往往說明腦梗死的面積比較大。
01:31
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 5558次
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腦梗死如何急救1、及時送診：對腦梗死患者而言,時間就是生命。除了簡潔準確描述病情之外，在尋求急救幫助時，一定要正確報告當前位置及樓層，方便急救人員快速抵達施救地點。另外，為了爭取時間，請盡量選擇就近的綜合性醫(yī)院或神經(jīng)專科醫(yī)院，不要為了尋求最好的醫(yī)療條件舍近求遠。2、去枕平臥，開放氣道：如果患者處于清醒狀態(tài)，要注意幫助患者平穩(wěn)情緒，切忌慌亂哭喊，以免給患者帶來心理壓力或使其過度緊張。在搬運時，也要注意動作幅度，千萬不要直接將患者扶正坐起，也不要采取抱姿或肩扛。3、急救藥物：一般來說，腦梗死急救有“黃金三小時”的說法，在癥狀出現(xiàn)三個小時內如果能夠及時送診，并根據(jù)溶栓藥物窗口期進行溶栓治療，如果出現(xiàn)大血管閉塞可進行急診取栓及時開通閉塞的血管搶救即將壞死的腦組織，腦梗死患者的病情和預后都能得到較好控制。因為，對腦梗死患者來說，施救越及時，缺氧的腦組織受損程度就越輕。
01:36
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 7037次
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ct如何鑒別新舊腦梗死在頭顱ct上面鑒別新舊腦梗死往往是需要比較豐富的臨床經(jīng)驗的，因為本身腦梗死新舊區(qū)分在ct上面區(qū)別不是特別明顯，當然細微的區(qū)別還是有的，主要是從看腦梗死灶的邊緣特點上來看，像新發(fā)的腦梗塞往往它的邊緣是比較模糊的話，甚至你就找不到特別明確的一個邊緣，是一個逐漸的變化。而陳舊性的腦梗死它的邊緣往往是特別清楚的，像一條線一樣，它有明顯的邊界，腦梗死中心區(qū)域是呈液化的，非常暗，跟正常的腦組織中間是有一條界限的。另外，新發(fā)的腦梗塞局部周邊的腦組織往往是稍微腫脹一點的，而陳舊性的腦梗死灶周邊腦溝往往是比較明顯大一點，整個腦實質略微萎縮的感覺。語音時長 01:22”
李虎臣
主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院
2019-08-16 6057次
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FLAIR如何區(qū)別新舊腦梗死頭顱磁共振的FLAIR序列，是不可以區(qū)別新舊的梗死灶，一般來說要結合頭顱磁共振的彌散成像也就是DWI成像和FLAIR成像，才能區(qū)別新舊的腦梗死病灶。一般來說，如果是新發(fā)的腦梗塞，在彌散像上會出現(xiàn)高信號，但在FLAIR系列像上也會出現(xiàn)高信號。但是如果患者是陳舊性的病灶，在彌散像上是不會出現(xiàn)高信號，在FLAIR像上會出現(xiàn)高信號，所以單純的FLAIR像上不管是新的腦梗死病灶還是舊的腦梗死病灶都會出現(xiàn)高信號，只有在的DWI系列也就是彌散序列像上，新發(fā)的腦梗死病灶才會出現(xiàn)高信號。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-09 6473次
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flair如何區(qū)別新舊腦梗死病情分析：flair一般指的是液體衰減反轉恢復技術對于患者在急性腦梗死的治療診斷中的有效應用價值。意見建議：該flair治療技術，伴隨著磁共振彌散加權成像治療。并且該結論需要結合運用DWI及FLAIR技術的共同作用，才能準確診斷患者急性腦梗死，有效的辨別患者新舊梗死病灶，是具有非常良好的臨床應用價值。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-07-21 1102次
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ct值能判斷新舊腦梗死嗎病情分析：ct值能判斷新舊腦梗死，新鮮的腦梗死ct值大約在20到30之間。而陳舊的腦梗死的ct值大約在20以下。對于患者患有新鮮的腦梗死，該病大多有輕微的占位效應。陳舊性腦梗塞，該病灶無占位效應。意見建議：患者需要注意的是，如果自身的梗塞面積較大，鄰近的腦溝、腦池反而擴大。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-27 3906次
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腦梗死與腦腫瘤如何鑒別腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別，腦梗死多急性發(fā)病，有卒中發(fā)病危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，病情嚴重程度在數(shù)小時到數(shù)天達到高峰，然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉。腦內缺血病灶按血管支配范圍分布，腦腫瘤多慢性或亞急性起病，病情逐漸加重，腦內病灶非血管支配分布，轉移灶也有多
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 251次
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腦梗死的鑒別診斷腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-04 0次
