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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因?yàn)榧热皇沁@個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險(xiǎn)。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因?yàn)轭^皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因?yàn)橄襁@個疾病嘛，有很多人因?yàn)樯鐣M(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因?yàn)樽鍪中g(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因?yàn)榧痹\手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實(shí)不會這樣，他要全面地評價(jià)措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4526次

• 顱腦外傷的注意事項(xiàng)

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因?yàn)榫屯t(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險(xiǎn)。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2586次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則
  在臨床當(dāng)中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速、緊急的將患者送入醫(yī)院，進(jìn)行及時的救治治療。在這種時候也一定要觀察身體其他的部位的情況，比如說呼吸，如果患者在這個時候沒有了自主呼吸，一定要及時的進(jìn)行氣管插管治療，這樣可以有效的輔助呼吸，保證患者的氧和情況。再一個就是檢查身上有沒有明顯的出血性的傾向，因?yàn)橐恍╊^皮的損傷會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的出血，這種出血也可能會導(dǎo)致人的休克和死亡，因此一定要檢查出這些活動性的出血，必要的時候進(jìn)行加壓包扎。再一個就是，對于一些顱腦外傷的患者，最快的送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查頭部ct，明確顱內(nèi)最基本的病情變化，如果發(fā)生腦疝這種情況需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能挽救患者的生命。
  語音時長 1:41”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1722次

• 顱腦外傷的急救護(hù)理
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點(diǎn)要讓他平臥，然后第一時間離開危險(xiǎn)的地點(diǎn)，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度監(jiān)護(hù)等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點(diǎn)：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損傷導(dǎo)致的博動性出血，這個時候一定要緊急的進(jìn)行加壓包扎，如果條件允許可以進(jìn)行縫合，然后再進(jìn)行包扎。第二，觀察周圍是否有其它的利器，如果傷口內(nèi)有明顯的沙礫或者是一些土，需要給予及時的清洗再進(jìn)行清創(chuàng)縫合。第三，注意患者的血壓，如果在觀察的過程當(dāng)中血壓下降，收縮壓降至90毫米汞柱之下，并且意識逐漸昏迷，這時需要及早的去醫(yī)院進(jìn)行頭部ct的檢查，明確顱內(nèi)的病情變化。
  語音時長 1:44”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1810次

• 顱腦外傷救護(hù)原則是什么
  顱腦外傷的救護(hù)原則來講，一個是快，就是患者受到外傷之后一定要及早的送入醫(yī)院，因?yàn)轱B腦外傷從外表上是很難查看，具體的情況一定要進(jìn)行完善相關(guān)檢查。再一個就是查看是否有其他外傷的表現(xiàn)，尤其是胸腹部的外傷。再一個就是查看有無搏動性的出血，如果有的話需要及時的進(jìn)行包扎止血治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1503次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則和具體措施是什么
  顱腦外傷的救護(hù)原則就是快。一旦發(fā)生了顱腦外傷的話，一定要及時的送入醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，因?yàn)檫@個時候時間就是生命。然后再一個就是查看患者的整體狀態(tài)，有的情況下患者有波動性的出血，這種一定要進(jìn)行壓迫止血。再一個就是觀察瞳孔和意識的狀態(tài)，如果出現(xiàn)昏迷以及瞳孔散大的情況，這種情況屬于高危情況，盡快的送到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1504次

• 顱腦外傷的救護(hù)原則
  在臨床當(dāng)中，如果作為醫(yī)生出診看到顱腦外傷的患者，第一時間要將其移至安全部位，減少第二次損傷的出現(xiàn)。然后再就是對于它整體傷情的一個判斷，首先判斷意識狀態(tài)，是否神志清楚或者是神志模糊，如果神志模糊的時候一定要查看雙側(cè)瞳孔的變化。如果出現(xiàn)了一側(cè)瞳孔散大，甚至雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，在這種情況一定要快速
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 135次

• 顱腦外傷的急救護(hù)理
  當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個人出現(xiàn)了顱腦外傷首先第一點(diǎn)要讓他平臥，然后第一時間離開危險(xiǎn)的地點(diǎn)，避免受到二次傷害，注意患者的病情變化。這時第一時間需要給予氧氣吸入，開通靜脈通路治療，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)以及血氧飽和度監(jiān)護(hù)等等，注意患者的生命體征的變化。這時首先著重觀察幾點(diǎn)：第一，是否有活動性的出血，如果伴隨著頭部或者是頭皮的損
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 218次