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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發病。有的可伴惡性貧血、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。本病90%以上發生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會出現一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展，患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后，便出現甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-14 13424次

• 橋本氏甲狀腺炎嚴重么

  橋本氏甲狀腺炎嚴重嗎，甲狀腺的疾病譜中：首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病，亞急性甲狀腺炎，它的臨床表現是比較痛苦的，疼痛、發燒。第二，有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎，這種疾病經常伴隨一些，比如說外感性的這些疾病，出現一些炎癥的表現，也能表現出高熱、疼痛這些。第三，會有一些甲狀腺的，占位性疾病，比如說長了結節，長了囊腫，囊腫伴出血，有的時候長的非常大，我們所說的低碘區域，我們說的缺碘性大脖子病這些。第四，就是我們所說的自身免疫性疾病，和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫，在這種前提下，就出現我們所說的橋本氏病，Graves病這些，當然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴重，這只是自身免疫性疾病，它對于整個的人體的影響來說，主要在于它是否疾病的發展程度是否嚴重。如果嚴重了之后，就會出現，比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷，橋本氏甲狀腺炎是否嚴重，或者說它的預后是否嚴重，我們主要看，它是否在這個疾病過程當中，腺體破壞的程度，如果破壞的程度重，它會出現了甲亢，后期出現了甲減，這樣在整個的疾病發展過程當中，人體是比較難受的。

  

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  汪唐順 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-28 25848次

• 怎樣確定橋本甲狀腺炎
  如果是女性伴有甲狀腺彌漫性的腫大，一定要排除有沒有橋本甲狀腺炎的可能，如果進一步檢查甲狀腺功能合并過氧化物酶抗體和球蛋白抗體的升高，同時伴有甲減的情況，基本上可以確診為橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎在彩超會提示甲狀腺彌漫性的腫大，伴有網格樣的改變。橋本甲狀腺炎是一種慢性的甲狀腺炎癥，和自身免疫密切相關，如果沒有合并甲狀腺功能減退，大多數的橋本甲狀腺炎不需要藥物處理，僅需要定期觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化就可以，如果橋本合并了甲狀腺功能減退，就需要終生使用甲狀腺激素替代治療，常選擇的藥物就是左甲狀腺素鈉片。
  語音時長 01:11”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-24 2455次

• 怎樣確定橋本氏甲狀腺炎
  對于橋本氏甲狀腺炎的診斷來說，需要配合體格檢查、血液學檢查以及彩超檢查進行診斷。首先部分患者如果抽血查抗甲狀腺抗體，提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性，這種情況下不排除患者有橋本氏甲狀腺炎的可能。另外患者在進行體格檢查的過程當中，如果發現患者甲狀腺彌漫性的腫大，質地比較堅韌，而且表面有結節樣的改變，這種情況下就要考慮患者是否有橋本氏甲狀腺炎的可能。另外對于部分患者，如果提示甲狀腺功能當中TSH的升高，以及患者進行甲狀腺掃描的過程當中，呈現造影劑的膿聚或者稀疏，以及患者進行過氯酸鉀排泌試驗陽性，都要考慮患者是否有橋本氏甲狀腺炎的可能。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-04-03 2919次

• 怎么確定橋本甲狀腺炎
  病情分析：確診甲狀腺炎最有力的證據是穿刺活檢。也需要輔助甲狀腺彩超檢查，可能會有片狀的回聲減低區。另外，需要化驗甲狀腺功能，最主要抗體是過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。這兩個抗體升高，往往考慮伴隨免疫性甲狀腺炎，比如說橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者，一定要盡早去醫院完善甲功等相關檢查，盡早明確病因及時采取有效的治療。此外，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長期勞累，注意營養均衡，避免辛辣刺激性食物和煙酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-24 602次

• 如何確定橋本甲狀腺炎
  病情分析：如果抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體，發現兩種抗體滴度明顯升高，就可以診斷橋本甲狀腺炎。如果懷疑橋本甲狀腺炎，但是抗體陰性時，可以做甲狀腺彩超檢查確診。橋本甲狀腺炎會表現為甲狀腺腫大，彌漫性低回聲區，會有網格狀或分隔狀改變，也可以做創傷性的甲狀腺穿刺，取病理確診。意見建議：確診為橋本氏甲狀腺炎后，需要定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，當出現甲狀腺功能減退時，需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-04-18 402次

• 橋本甲狀腺炎如何確定
  確定橋本甲狀腺炎，可以在專業醫生的指導下先抽個血。然后做一個甲狀腺彩超。必要時再做一個甲狀腺細針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發現早治療，不要耽誤病情。平時飲食要注意清淡，少吃刺激性的食物，忌煙忌酒。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-12 0次

• 抽血可以確定橋本甲狀腺炎嗎
  抽血一般可以確定橋本甲狀腺炎，需要及時治療。橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，在臨床上比較常見的就是甲狀腺炎癥。誘發橋本甲狀腺炎的因素一般有自身免疫性疾病、遺傳因素以及環境因素等。橋本甲狀腺炎發病比較緩慢，病程較長，在早期無不適應癥狀，當出現甲狀腺腫大時，患者一般會出現全
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 283次