問(wèn)尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題
病情描述:
尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者透析應(yīng)注意規(guī)律血液透析,避免自行停止透析;要?jiǎng)討B(tài)地復(fù)查血常規(guī),腎功能,電解質(zhì)等等,根據(jù)相關(guān)結(jié)果來(lái)調(diào)整藥物的用量以及透析的頻率;要保持內(nèi)瘺處的清潔,避免引起感染。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥患者除了要規(guī)律血液透析以外,也要規(guī)律服用降壓藥物,有效的控制血壓,避免引起心腦血管意外;要應(yīng)用促紅素來(lái)糾正貧血,應(yīng)用骨化三醇等等藥物來(lái)調(diào)節(jié)鈣磷的代謝失調(diào)等等。
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尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問(wèn)題:首先,首次接觸透析的患者,往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容,也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況,看看他有沒(méi)有血壓的降低,有沒(méi)有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過(guò)敏,要及時(shí)給抗過(guò)敏的治療。第二個(gè),就是看看他有沒(méi)有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們,在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn),避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè),就是對(duì)于他干體重的情況,咱們要合理判斷干體重,避免病人干體重設(shè)得過(guò)低或者是過(guò)高。第四個(gè),就是看看患者血壓的情況,血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃剑炔荒芴咭膊荒芴汀?/div>01:32尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積,所以要做血液透析。第一,水分蓄積,尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了,病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積,可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫,也可以是下肢的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液,有些極端的病人,還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,這時(shí)候做透析,可以幫助把它的水排出去。2.高血壓,透析的目的是把水排出以后,血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二,毒素的蓄積,毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊,然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題,出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等,通過(guò)血液透析把毒素排出去,病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。01:26尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問(wèn)題透析患者在透析之前一定要穩(wěn)定心態(tài),對(duì)于血液透析有科學(xué)的認(rèn)識(shí),不要過(guò)度絕望和恐懼,積極配合醫(yī)生。在透析前,應(yīng)該盡量使穿刺側(cè)的肢體保持潔凈,避免活動(dòng),協(xié)助護(hù)士完成穿刺,如有疼痛以及出血等情況,立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。在透析過(guò)程中如感覺(jué)頭暈,出汗,惡心等不適,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)排除血壓波動(dòng)、低血糖等相應(yīng)并發(fā)癥。在下機(jī)時(shí),穿刺點(diǎn)的壓迫要適度,以不出血還能夠觸摸到內(nèi)瘺的震顫波動(dòng)為準(zhǔn)。在進(jìn)行初步壓迫后,護(hù)士一般會(huì)將按壓的工作交給患者本人,應(yīng)該注意壓迫時(shí)位置的正確以及壓迫力度的合適。在透析之后不應(yīng)急于坐起,應(yīng)緩慢起坐,穩(wěn)定血壓之后再離去,同時(shí),在透析間期應(yīng)注意內(nèi)瘺的保護(hù)和干體重的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”尿毒癥患者透析應(yīng)該注意哪些問(wèn)題尿毒癥透析患者,雖然已經(jīng)進(jìn)行了腎臟替代治療,但一定要注意遵醫(yī)囑繼續(xù)使用部分藥物,不可盲目只透析而脫離了治療本身。首先包括飲食治療,飲食建議由原來(lái)的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食更改為高蛋白飲食,每日要保證飲食當(dāng)中有雞肉,魚(yú)肉,雞蛋,牛奶等上述優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。其次,建議有高磷的患者要嚴(yán)格低磷飲食,有高尿酸血癥或者高鉀血癥比較明顯的患者,則需要在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行低嘌呤和低鉀飲食,待透析完全糾正上述并發(fā)癥后,再適當(dāng)放寬飲食。其次,如患者在透析過(guò)程中,尿量減少,則注意保持干體重,每日不超過(guò)1kg,有助于提高透析的質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”尿毒癥患者透析應(yīng)該注意哪些問(wèn)題病情分析:尿毒癥患者透析應(yīng)該注意要規(guī)律血液透析,避免自行減少透析次數(shù)或者停止血液透析。透析過(guò)程中要保護(hù)血管通路,避免反復(fù)翻身;要監(jiān)測(cè)血壓以及是否有其他不良反應(yīng),及時(shí)給予處理。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者除了規(guī)律血液透析以外,建議應(yīng)用促紅素來(lái)糾正貧血,降壓藥物來(lái)嚴(yán)格的控制血壓。如果有酸中毒,可以應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)給予糾正。對(duì)于有低鈣血癥的患者,可以給予碳酸鈣治療。尿毒癥應(yīng)注意什么病情分析:患有了尿毒癥,應(yīng)該正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合自己的腎臟替代治療方式,如血液透析、腹膜透析、腎移植。平時(shí)還應(yīng)該注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免含鉀較高食物的攝入。應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血,以血紅蛋白維持在110到120g/l為宜。良好的控制血壓,預(yù)防高磷血癥,預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等。意見(jiàn)建議:患有了尿毒癥,應(yīng)該積極進(jìn)行腎臟替代治療,并應(yīng)該注意鈣磷代謝、腎性貧血等并發(fā)癥的預(yù)防。尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎尿毒癥透析患者一般不可以吃甘蔗,以免引起病情加重。甘蔗是日常生活中比較常見(jiàn)的食物,含有較多的蔗糖,因?yàn)樘欠直容^高,患有尿毒癥透析的患者吃了以后可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三醇升高,是病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。而且尿毒癥透析的患者一般是因?yàn)榈挚沽Ρ容^差,患者需要每天攝取足夠的熱量,而攝取熱量的來(lái)源一般是谷類(lèi)的食物,需尿毒癥透析患者可以吃甘蔗嗎尿毒癥透析患者在日常飲食中需格外謹(jǐn)慎,尿毒癥透析患者通常應(yīng)禁食甘蔗。甘蔗富含蔗糖,屬于高糖食物。尿毒癥透析患者的腎臟功能已經(jīng)受損,無(wú)法有效排除體內(nèi)多余的糖分。攝入過(guò)多糖分可能導(dǎo)致體內(nèi)甘油三醇升高,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于病情控制。甘蔗中的
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