問二型呼衰為什么低流量吸氧
病情描述：
二型呼衰為什么低流量吸氧
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慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧慢阻肺患者，為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問我。說醫(yī)生我家里買了氧機(jī)，我的氧該調(diào)到什么刻度呢，我就告訴他，你把那個刻度呢調(diào)到二到三就可以了，還有一些病人呢就說。我感覺很氣促。我是不是就能把那個刻度調(diào)到四啊，五啊這樣子或者更高會更加好呢，為減輕我的氣促呢，答案是不可以的。因?yàn)榈土髁康蜐舛任酰褪潜容^適合啦，如果濃度太高的話，會抑制呼吸中樞，造成呼吸減慢，甚至窒息。而且氧濃度過高，也會引起二氧化碳儲留。那在什么情況下，能夠把氧流量打高一點(diǎn)呢，如果您是在家里吸氧情況下，還是感覺很氣促。而且呢檢到血氧，在吸氧情況下還是比較低，例如說低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀，那這個時候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴(yán)重的話撥打120及時到醫(yī)院救治。
01:39
吳凡
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院
2018-06-15 14054次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25582次
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二型呼衰為什么要低流量吸氧高流量吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步加重，甚至?xí)霈F(xiàn)肺性腦病，昏迷，所以需要低流量，但如果患者在使用呼吸機(jī)的過程中，可以適當(dāng)?shù)脑黾游醯牧髁浚蛐秃粑ソ呤侵竸用}血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，常見的病因一般為慢性肺源性心臟病。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭的癥狀時，我們要完善血?dú)夥治龅臋z查，可臨床上可始無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)器的治療，同時要與祛痰平喘等綜合性的治療。語音時長 01:12”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-03-16 5626次
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二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧所謂的二型呼吸衰竭是指患者缺氧，同時又伴有二氧化碳潴留，這個時候給予低流量吸氧。給低流量吸氧目的是為了保證身體里的氧氣供給得到改善，并且能有效的進(jìn)行將體內(nèi)多余的二氧化碳排出體外，這樣才能將患者缺氧癥狀以及二氧化碳潴留有效的進(jìn)行氣體交換。如果這個時候給予高濃度吸氧，會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過多的潴留，不能進(jìn)行有效正常的氣體交換，可能會導(dǎo)致病情加重，反而會導(dǎo)致患者缺氧癥狀也會明顯加重，不能得到改善，可能會危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的時候，給患者以低流量低濃度持續(xù)吸氧，才能將二型呼吸衰竭的癥狀得到改善。所以在臨床上診斷呼吸衰竭時，一定要明確患者是屬于哪種呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭，要及時給予有效的低流量，低濃度吸氧，這樣才能保證患者正常的呼吸功能。語音時長 01:50”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-01 8822次
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二型呼衰為什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭確實(shí)是需要吸低流量的氧氣，這是由于在二型呼吸衰竭的時候，如果吸入高流量的氧氣，會造成患者降低了對于化學(xué)感受器的刺激，使自身的呼吸變淺變慢二氧化碳排出減少，出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺性腦病的一些情況，所以在吸氧的過程中，為了避免這些現(xiàn)象的發(fā)生要將相良控制在低流量。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-06 1802次
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二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導(dǎo)管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
侯興華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-16 3401次
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一型呼衰和二型呼衰的吸氧濃度一型呼衰的吸氧濃度一般在35%左右；二型呼衰的吸氧濃度在35%以下，同時要保持持續(xù)低流量的給氧。一型呼衰和二型呼衰吸氧濃度不同的原因是這兩種呼衰的缺氧機(jī)制不同。一型呼衰是由于肺的換氣功能障礙引起的呼衰，肺的換氣功能障礙多是由于肺的彌散功能障礙以及肺動靜脈分流而形成，患者大多患有間質(zhì)性肺病、肺栓塞、氣
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-18 1711次
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二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因?yàn)槎秃粑ソ卟粌H僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1340次
