問有呼衰肺栓塞能用嗎啡
病情描述:
有呼衰肺栓塞能用嗎啡
答醫生回答
病情分析:
肺栓塞導致的呼吸衰竭,是由于肺部動脈血管被栓子堵塞,肺部血流量減少,通氣、血流比例失調,造成一型呼吸衰竭,也就是低氧血癥。嚴重的低氧血癥會導致患者昏迷,使呼吸衰竭進一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞,患者呼吸驅動減弱,缺氧會進一步加重,所以不易選擇嗎啡。
意見建議:
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說它的致死性是很強的。但是為什么肺栓塞到現在為止,很多醫院容易漏診,就是因為肺栓塞它可以來的時候就是死亡,或者是通過一些其他的檢查,最后篩出來是肺栓塞。所以從這點上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒有癥狀,或者是重則來了,根本來不及到醫院就已經死亡了。所以肺栓塞坦率地說,是一個致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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肺栓塞有彌散障礙嗎肺栓塞肯定是可以影響彌散障礙的,其實我們稍微普及一下,就是說我們吸進去的氣體主要是為了把氧氣帶到循環當中去,它怎么帶到循環當中,就是通過這個彌散膜一部分是由于我們肺泡,一部分是肺泡和周圍的毛細血管中間的一些間質,所以說這三個結構,任何一部分出現異常的時候,都有可能會影響到彌散功能,對于肺栓塞而言,為什么會有彌散障礙,就是因為它的肺血管堵住了,肺毛細血管沒有血運了,沒有氧氣了,這個時候他一定彌散功能會表現為下降的,所以我們說肺栓塞,它的彌散功能會有問題。01:20
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肺栓塞是幾型呼衰肺栓塞的患者大部分出現一型呼吸衰竭,即血氣分析提示血氧分壓低于60mmHg,如果患者病情嚴重,也可出現二型呼吸衰竭。出現呼吸衰竭,我們需要進行相應的治療,除了治療肺栓塞以外,我們需要進行使用無創呼吸機,甚至有創呼吸機的治療。如果患者確診為肺栓塞,我們需要進行一般性的治療,例如止痛鎮靜的治療、呼吸支持治療和循環支持治療。如果患者出現了休克,我們需要進行抗休克治療。同時要根據肺栓塞類型,使用抗凝和溶栓的治療方法,常用的抗凝藥物包括了低分子肝素和華法林,常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入治療或者手術治療。語音時長 1:14”
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肺栓塞出現一型呼衰嗎肺栓塞可出現一型呼衰,如果患者出現了肺栓塞,血氣常規表現為低氧血癥,甚至出現一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭,出現了低氧血癥,需要經吸氧糾正低氧血癥,如果出現了呼吸衰竭,可以考慮使用無創呼吸機或者有創呼吸機。肺栓塞的患者血漿d2聚體會出現明顯的升高,胸片和肺ct可見肺動脈的節段征,如果患者有肺栓塞的高危因素,并出現了肺栓塞的癥狀,相關的檢查提示有肺栓塞的可能性時需要進一步完善核素掃描,肺動脈cta,肺動脈磁共振,肺動脈造影檢查,以進一步明確診斷,其中肺動脈造影為確診的金標準。語音時長 1:05”
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肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎肺栓塞的患者出現胸痛的情況,最好是不要直接用嗎啡,因為嗎啡是屬于一種非常強的鎮痛劑及止痛劑,一般對于疼痛非常非常劇烈的患者,才能夠適當的使用,對于肺栓塞引起的胸痛情況,患者應該根據醫生的建議和指導,合理的使用一些止痛的藥物來進行緩解。
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肺栓塞能用尿激酶嗎肺栓塞,根據病情可以使用尿激酶,但是癥狀效果會根據每個人的情況有所不同,所以建議要配合醫生的醫囑或者是治療方案,積極進行治療,同時如果患有肺栓塞的患者,平時一定要注意適當補充一些蛋白質和維生素,增強身體的抵抗力和免疫力。
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肺栓塞能用丁苯酞嗎肺栓塞一般能用丁苯酞來治療。一般肺栓塞患者都是因為血液血栓脫落造成的,血液血栓脫落阻塞肺動脈及肺動脈的分支血管,引起肺栓塞,可能會影響正常的肺部血液循環。此時在臨床上需要長期服用溶栓類藥物治療,而丁苯酞是一種比較好的溶栓類藥物,可以抑制血栓的形成,建議患者在醫生的指導使用丁苯酞治療。
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肺栓塞能用利伐沙班肺栓塞是可以使用利伐沙班的,利伐沙班治療肺栓塞,如果患者確診為肺栓塞后我們需要根據病理類型考慮是否抗凝治療用抗凝適應癥者,我們需要進行抗凝治療。常用的抗凝藥物包括肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班等。利伐沙班在臨床上是一個很好的抗凝藥物,根據不同的病理類型,治療的時間也是不同的。如果患者是由于一過性