問(wèn)膽囊息肉手術(shù)后心絞痛嗎
病情描述:
膽囊息肉手術(shù)后心絞痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉手術(shù)以后,也有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛,對(duì)手術(shù)的恐懼心理,導(dǎo)致過(guò)度的緊張,睡眠不好或者疼痛等,都有誘發(fā)心絞痛的可能性。
意見(jiàn)建議:
膽囊息肉一般情況下不會(huì)誘發(fā)心絞痛,如果突然的出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就診,確定患有心絞痛,應(yīng)該遵醫(yī)囑服用硝酸酯類(lèi)的藥物,盡快的緩解癥狀。
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膽囊息肉手術(shù)復(fù)雜嗎膽囊息肉什么時(shí)候需要手術(shù),它也不是說(shuō)一發(fā)現(xiàn)膽囊息肉就需要手術(shù),因?yàn)樵谑中g(shù)前有的時(shí)候,我們很難確定膽囊息肉的性質(zhì),往往我們都是按照真性息肉的。這種標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷,這種是不是該做手術(shù),比如息肉逐漸增大,增大到一公分或者是基底又比較寬,局部又有明顯的,包括核磁、CT都是有明顯強(qiáng)化懷疑,這個(gè)東西可能有病變或者不能排除,它會(huì)不會(huì)有惡變的情況下,我們要積極進(jìn)行手術(shù)。這個(gè)手術(shù),其實(shí)手術(shù)本身并不復(fù)雜,單純膽囊息肉做膽囊切除就可以了,現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)方式了,也就是用腹腔鏡把膽囊整個(gè)的摘掉就可以了。手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,如果我們看到息肉,不能確定它的良惡性,可能就要做個(gè)手術(shù)當(dāng)中的快速的冰凍病理,來(lái)初步明確一下,它是個(gè)良性還是惡性的問(wèn)題。如果要是惡性的話,那么就需要看看,它具體的這種病理的情況,來(lái)確定它是不是需要來(lái)進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)了,有的時(shí)候可能就要需要進(jìn)行,開(kāi)腹的這種擴(kuò)大的,切除清掃一下手術(shù),如果單純就是個(gè)良性手術(shù),單純切除膽囊也就完全沒(méi)有問(wèn)題了。01:43
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膽囊息肉手術(shù)如何膽囊息肉,一般來(lái)說(shuō),如果發(fā)作比較頻繁,疼痛比較重,息肉個(gè)頭比較大,超過(guò)1.0,基底部比較寬的話,就可以進(jìn)行手術(shù)切除。一般手術(shù)采取切除膽囊,通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù),這種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)切除,它的恢復(fù)比較快,創(chuàng)傷比較小,出血很少,病人住院時(shí)間也短,它對(duì)身體的干擾也少,術(shù)后比如說(shuō)腸粘連,這種并發(fā)癥也很少。有的部分的醫(yī)院,它采取保膽取息肉的這種,通過(guò)術(shù)前的檢查,了解膽囊的功能和息肉的位置、數(shù)量。因?yàn)橄⑷?,如果單純切除,還保留膽囊,風(fēng)險(xiǎn)比較大,復(fù)發(fā)的幾率也有,而手術(shù)操作也較困難。01:14
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膽囊息肉手術(shù)后心絞痛嗎膽囊息肉手術(shù)后出現(xiàn)心絞痛,說(shuō)明病人本身就有冠心病的基礎(chǔ),本身就有冠脈血管的狹窄或堵塞,只是在平時(shí)沒(méi)有過(guò)度勞累,沒(méi)有應(yīng)激的條件下,沒(méi)有心絞痛的發(fā)生。膽囊息肉手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)也算是一個(gè)大的手術(shù),屬于應(yīng)激,在這種條件下會(huì)加重冠脈血管的供血供氧不足,從而導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。這種情況下建議病人還是進(jìn)一步完善冠脈造影檢查或者是冠脈的CTA檢查,評(píng)估冠脈血管的狹窄程度,如果說(shuō)血管狹窄比較嚴(yán)重的話是需要行冠脈支架植入治療的,如果說(shuō)血管狹窄不是很?chē)?yán)重,那也需要長(zhǎng)期服用抗血小板,降脂穩(wěn)定斑塊等等的藥物,但是這種術(shù)后服用這些藥物出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較高,所以這種情況需要普外科和心血管科的醫(yī)師給你來(lái)綜合考量,還是建議在醫(yī)院讓醫(yī)生給你聯(lián)系會(huì)診,然后進(jìn)行綜合的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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搭橋手術(shù)后心絞痛癥狀一般搭橋手術(shù)之后,心絞痛的患者癥狀可以得到明顯的緩解,但是并不意味著所有的患者心絞痛癥狀都能夠得到改善,有的患者術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是解決了病變比較嚴(yán)重的血管,有一些微小的血管并沒(méi)有得到解決,那么有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后再次發(fā)生心絞痛發(fā)作。有可能是患者術(shù)后沒(méi)有繼續(xù)配合藥物進(jìn)行治療,因此心絞痛的患者冠脈搭橋手術(shù)之后,建議要繼續(xù)服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作。常用的藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,抗血小板藥物等?;颊唢嬍撤矫嬉欢ㄒ⒁獾望}低脂,低熱量飲食,不要吃高脂肪,高熱量的食物,可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,粗糧等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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搭橋手術(shù)后心絞痛是心衰嗎病情分析:搭橋手術(shù)之后的心絞痛,是由于冠脈固有的血管狹窄或者血管痙攣引起的心肌供血不足,導(dǎo)致的胸痛,這個(gè)不是心衰的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:搭橋手術(shù)之后仍然有可能反復(fù)發(fā)作心絞痛,注意術(shù)后繼續(xù)口服冠心病的藥物治療,比如阿司匹林,阿托伐他汀,單硝酸異山梨酯,美托洛爾片等等。
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