問呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫
病情描述：
呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫
答醫(yī)生回答
劉慧主治醫(yī)師
安徽省第二人民醫(yī)院全科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7826次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16537次
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呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫呼吸衰竭的患者，有些是可以發(fā)生浮腫的，最主要的原因是因為呼吸衰竭的病人，特別是慢性二型呼衰的病人，因為長期的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的重塑，引起肺血管的阻力增加，肺動脈高壓，導致右心的后負荷增大，右心室增大。那右心的后負荷增大了以后，會引起病人回心血量的減少，那這類的病人會出現靜脈的瘀血，引起靜脈系統(tǒng)的靜水壓的升高，可以出現雙下肢的浮腫等等。甚至有些嚴重的病人可以出現胸腔積液，腹腔積液，心包積液等等。語音時長 01:08”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-01-02 2197次
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呼吸衰竭為什么會發(fā)生浮腫呼吸衰竭時可以發(fā)生不同程度的浮腫，多是因為低氧和或二氧化碳潴留，使毛細血管的通透性明顯增加。另外二化碳潴留也會導致毛細血管的擴張，從而使其組織間液的靜水壓明顯增高，使大量的水分滲入到組織間液中，從而引起不同程度的水腫，臨床上多以顏面部和四肢的浮腫更為明顯。另外對呼吸衰竭是由慢性肺部疾病引起，例如慢阻肺、支氣管擴張的患者，通常可以伴有肺心病、右心衰竭的形成，此時亦會加重患者的全身浮腫，可以導致胸腹水的形成。如果是由心臟疾病引起的急性呼吸衰竭，例如冠心病、心肌病等引起，此時亦可以加重全身性的浮腫。故呼吸衰竭的形成多是因為心肺原因導致其毛細血管的通透性增加，組織間液增多出現了浮腫。語音時長 01:20”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-02 2149次
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呼吸衰竭為什么會發(fā)生浮腫病情分析：呼吸衰竭發(fā)生水腫首先可能與缺氧有關，缺氧的時候會造成腎血管的痙攣，腎臟灌注不足，體內水分過多，從而引起水腫的表現；其實有些呼吸衰竭是心衰引起的，心衰就可以導致水腫。此外，對于慢阻肺支氣管擴張等相關疾病導致的呼吸衰竭，還可能伴隨有肺心病，也會因為肺心病導致水腫。意見建議：呼吸衰竭引起水腫時首先應該糾正缺氧，有時缺氧改善以后水腫就有可能會消退。另外，還需要結合具體的病因采取相應的措施，比如心功能不全伴隨有呼吸衰竭時，還需要給予利尿、擴血管等相關的處理。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-17 1201次
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呼吸衰竭為什么會出現浮腫的現象病情分析：出現浮腫是由于患者出現了右心功能不全，出現體循環(huán)淤血，所以患者臨床上會出現頸靜脈怒張，下肢浮腫，胸腔積液，腹腔積液等等。意見建議：出現浮腫時，我們要根據病情，首先治療原發(fā)病，在治療原發(fā)病的基礎上，我們可以適當的進行利尿的治療，常用的藥物包括呋塞米，螺內酯等等，在利尿的過程中需要注意監(jiān)測離子的變化，特別是鉀離子的變化。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-06-30 1201次
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呼吸衰竭為什么會浮腫呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內缺氧，缺氧引起肺動脈痙攣，肺動脈痙攣引起肺動脈高壓，肺動脈高壓引起右心室后負荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會失代償，進而會引起慢性肺源性心臟病，導致體循環(huán)淤血，主要表現為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-25 2169次
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肺癌為什么會呼吸衰竭肺癌的患者出現呼吸衰竭是非常常見的，尤其是一些肺癌晚期的患者，由于腫瘤進一步生長有可能會阻塞氣管，從而引起通氣功能障礙，就有可能會引起呼吸衰竭。另外，肺癌的患者晚期還有可能伴隨有肺內感染，嚴重的肺內感染會引起換氣功能障礙，從而也容易引起呼吸衰竭的癥狀。出現呼吸衰竭的患者，首先需要積極的吸氧，嚴重者還
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 204次
