問腎移植甲狀旁腺素有啥影響
病情描述:
腎移植甲狀旁腺素有啥影響
答醫生回答
病情分析:
腎移植甲狀旁腺有可能引起患者一過性甲狀旁腺功能減退,建議患者一個月左右復查,如果腎移植成功,甲狀旁腺激素可以逐漸恢復正常。
意見建議:
建議進行腎移植甲狀旁腺的患者,術后要常規口服碳酸鈣或者葡萄糖酸鈣,同時配合維生素d制劑口服對癥治療,如果患者一個月之后查甲狀旁腺激素水平仍然很低,則考慮移植失敗,需要終身服用鈣片。
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高血壓能腎移植嗎我們臨床上都知道,我們這種慢性腎功能衰竭的病人,然后經常會出現一個尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個肌酐的升高。這種病人的話,因為他的一個體內的水分無法排出,然后水鈉潴留,這種原因都會導致患者體內的血容量的增多。然后對患者的心功能,都會有一個不良的影響,從而這些患者會繼發性地出現一個高血壓。所以說在這種高血壓的情況下,這些患者他高血壓的原因,主要就是因為腎功能不全,腎功能衰竭引起來的。所以說,如果說我們能夠通過腎臟移植把患者的腎功能,能夠得到一個完全的緩解,完全治愈的時候,所以說對患者的高血壓會有一定非常好的一個治療作用,那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說從這種角度上來說,高血壓的病人是可以進行腎臟移植的。而有一些病人當中,比如說患者高血壓,是因為其他的原因引起來的。比如說是因為原發性的高血壓,或者因為患者年齡大了以后,心功能的一個改變,或者是血管功能的改變,引起的高血壓的話,在這種情況下,能不能做腎臟移植的話,我們需要醫生在手術前做一個詳細的評估,看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后,才能判斷這種病人,高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。01:52
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腎移植后能活多久我們現在腎臟移植的一個臨床上來說,如果說患者手術能夠成功,然后手術以后移植腎功能各方面都恢復得非常好,然后患者能夠按時地服藥、定期的復查,平時對移植腎的功能做一個定期的隨訪的時候。在這種情況下,我們現在最長的病人能夠到術后能夠有二十八年左右都可以。所以說因為我們最早開始做移植的時候時間也不長,也只是在1990年左右到現在。所以說只是我們現在能夠看到的腎移植術后能夠活的這些病人。當然國際上現在有一些學術上報道,有些病人移植腎手術以后能活到五十多年的都有的。所以說在我們專業上,理論上來說腎移植術后患者能夠活多久,是跟患者自己身體的一些條件有直接相關的。當然直接相關是要他排除移植腎出現一些問題,就是說移植腎各方面恢復都好沒有排斥、然后尿量正常,各方面功能都維護正常的情況下,這種患者的能夠活多久的這種壽命,是跟患者本身有關的。01:36
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腎移植甲狀旁腺素有啥影響腎移植大多會導致患者甲狀旁腺激素升高,因為腎移植大多可以由于腎功能受損,影響患者血液當中Ca離子的濃度。它可以使患者形成低鈣血癥,這種低鈣血癥會刺激到患者正常的甲狀旁腺,使它分泌過多的甲狀旁腺激素,最終引發患者形成繼發性的甲狀旁腺功能亢進癥。患者如果有繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的話,則會導致患者出現血鈣水平升高。這時高鈣血癥會引起患者骨骼,泌尿系等相關臨床表現,在骨骼方面,它可以引起患者骨密度減低,甚至出現病理性骨折。語音時長 01:14”
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甲狀旁腺素有問題怎么治療甲狀旁腺激素如果出現問題,具體治療的方法根據甲狀旁腺疾病的不同而有區別。甲狀旁腺疾病臨床上比較常見的有甲狀旁腺功能亢進,特別是原發性甲狀旁腺功能亢進比較多見。原發性甲旁亢的治療包括手術治療和內科治療,首選手術治療的辦法。內科治療的目的是糾正代謝紊亂,使血鈣,血磷和甲狀旁腺激素保持正常范圍,為手術創造條件。有一些腎功能衰竭的病人要預防繼發性甲旁亢的可能。如果有甲狀旁腺腺瘤或者甲狀旁腺癌,在條件和時機不成熟的時候先進行內科保守治療,防止手術風險的發生。語音時長 01:16”
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甲狀旁腺移植有啥風險病情分析:進行甲狀旁腺移植,部分患者可能存在移植失敗的風險。一些患者在甲狀旁腺移植術后一個月左右,發現仍然有持續較嚴重的低鈣血癥情況發生,查甲狀旁腺激素明顯低于正常,則考慮移植失敗。意見建議:建議進行甲狀旁腺移植術后,患者需要常規口服鈣劑以及維生素d制劑,定期復查血鈣以及甲狀旁腺激素,如果確定移植失敗,則可以形成永久性甲狀旁腺功能減退癥,需要終身口服鈣劑。
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甲狀旁腺素偏低有什么影響病情分析:甲狀旁腺激素偏低會影響患者血中的鈣和磷水平,會導致患者低鈣,會導致患者出現手足抽搐、癲癇樣發作等癥狀。意見建議:若患者甲狀旁腺激素偏低,需要補充鈣劑和維生素D,鈣劑一般推薦碳酸鈣,每日推薦鈣補充量應該為1~1.5克。維生素D可以加速腸道鈣的吸收。一般宜將血清鈣保持在2.0~2.25毫摩爾每升之間,可以防止手足抽搐發作,同時使尿鈣不至過高,以避免尿路結石、腎功能減退等。
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甲狀旁腺素如何檢查甲狀旁腺激素首選抽血檢查,用放射免疫方法測定甲狀旁腺激素比較準確。90%的原發甲旁亢患者甲狀旁腺激素水平升高。除了檢查甲狀旁腺激素以外,如果懷疑甲狀旁腺疾病,還需要檢查血鈣,血磷,堿性磷酸酶,還要檢查尿鈣,尿磷的水平,必要的時候做鈣負荷甲狀旁腺抑制試驗,皮質醇抑制試驗等。如果懷疑甲狀旁腺有問題,還可