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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32168次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌擴(kuò)散腦干嚴(yán)重嗎
  比較嚴(yán)重的。鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，如果是鼻咽癌已經(jīng)出現(xiàn)擴(kuò)散，相對(duì)來(lái)說(shuō)臨床分期就比較晚，而且擴(kuò)散到腦干，對(duì)于生命安全的影響也就更大一些，因?yàn)槟X干屬于生命中樞，病變發(fā)生在腦干，就有可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，呼吸停止。因此在治療方面，就需要盡快到腫瘤科就診，大部分患者可以考慮放化療，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，治療難度特別大的，在治療過(guò)程當(dāng)中，就有可能會(huì)引起病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致患者生命喪失，有一少部分患者治療效果比較理想，能夠?qū)⒉∏榈玫娇刂坪途徑猓窍鄬?duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)比例是比較低的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-12 1876次

• 鼻咽癌擴(kuò)散到肺部
  是會(huì)擴(kuò)散到肺部的，全身許多器官和部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移，就是骨、肺、肝等最多，長(zhǎng)有多處同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。一般臨床上，凡是有涕血、一側(cè)卡他性中耳炎超過(guò)三周不愈久、頸部上方有淋巴結(jié)者都應(yīng)想到鼻咽癌的可能。而需做鼻咽部的檢查，必要做鼻咽的活檢以明確的診斷。初期癥狀并不是很明顯的，所以容易被患者或者是醫(yī)生所忽略。這些癥狀包括流鼻涕、流鼻血、鼻塞或者是耳咽管，或是聽(tīng)覺(jué)受阻，至于出血的現(xiàn)象是很少在早期出現(xiàn)的。其它出現(xiàn)的癥狀，包括影像重疊面部疼痛及頭痛。由于那鼻咽有一個(gè)淋巴引流管通向頸部，所以呢?cái)U(kuò)散的第一個(gè)癥狀，可能是淋巴結(jié)的腫大。因此病人在此階段應(yīng)該立即的求醫(yī)，有治愈的機(jī)會(huì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 4363次

• 鼻咽癌擴(kuò)散有什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌擴(kuò)散到頸部之后，就有可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大，如果擴(kuò)散到顱底或者顱內(nèi)，就有可能會(huì)引起頭痛，頭昏，如果擴(kuò)散到眼部，就有可能鬼導(dǎo)致視力下降，視野缺損，眼球突出，具體的癥狀存在個(gè)體差異。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是放射治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，還有可能需要結(jié)合化療，在飲食方面建議吃高蛋白飲食，不能過(guò)度疲勞，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，而且需要放松心情，樹(shù)立信心。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-12-31 702次

• 鼻咽癌低分化癌嚴(yán)重嗎
  病情分析：低分化的鼻咽癌是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榉只潭仍讲睿鄬?duì)來(lái)說(shuō)惡性程度越重，對(duì)于身體健康危害也就越大。同時(shí)還需要結(jié)合臨床分期，如果是早期鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)病情要輕一些，如果是晚期病情更加嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：低分化鼻咽癌建議做根治性的放射治療，根據(jù)臨床分期有可能需要結(jié)合化療，靶向治療，在治療結(jié)束以后，需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察效果，而且需要盡量避免過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-27 1904次

• 鼻咽癌擴(kuò)散有什么癥狀
  鼻咽癌擴(kuò)散早期常常會(huì)有耳鳴，耳閉以及聽(tīng)力下降等癥狀，隨著病情的加重，也會(huì)出現(xiàn)涕中帶血以及鼻塞等癥狀。患者的鼻咽癌擴(kuò)散后，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情制定個(gè)體化的綜合治療方案，主要以放，化療相結(jié)合的治療方法進(jìn)行治療，一般情況下
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌擴(kuò)散了還能活多久
  鼻咽癌擴(kuò)散了還能活多久是不能具體明確的。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病原因具體不明確，可能與遺傳、病毒感染、環(huán)境等因素有關(guān)，患者常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等，要及時(shí)就診，行鼻內(nèi)鏡以及病理活檢等檢查以明確病情，采取放療、化療等治療
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-10 399次