問三叉神經痛預后如何
病情描述:
三叉神經痛預后如何
答醫生回答
病情分析:
三叉神經疼痛,通過手術治療后,手術效果還是比較好的,大部分患者可以達到臨床治愈的效果,但是有部分患者有復發的可能。
意見建議:
三叉神經疼痛主要表現就是面部三叉神經分布區域的尖銳的,劇烈的疼痛。嚴重的影響患者的生活和工作,保守治療效果不好,另外藥物有一定的副作用。現在多采取三叉神經根微血管減壓術,手術對血管和神經基本上都有損傷,手術效果比較好。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經痛,也分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛在影像學上無明顯的異常表現,好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經痛。繼發性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經區域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現閃電樣的劇烈疼痛,發作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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如何根治三叉神經痛三叉神經痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們如何根治三叉神經痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術干預了。目前治療三叉神經痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術。微血管減壓術是在耳后發際內開一個三部分的微創小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側一公分處扎個針眼進去,對三叉神經做一個毀損,也起到了抑制三叉神經傳導的一個作用,目前是最好的治療方法。01:51
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三叉神經痛預后如何絕大多數的三叉神經痛是可以通過藥物或者是手術達到癥狀的控制,甚至達到治愈。根據三叉神經痛的類型,如果是原發性三叉神經痛,絕大多數患者可以行微血管減壓術,其中大部分病人在進行手術以后,一般疼痛得到緩解,甚至達到治愈,有效率較高,近期的有效率可以高達90%~95%以上。有少數患者在手術以后多年后會再次復發,根據患者的情況可以再次選擇行手術治療或藥物治療。對于不行手術治療的患者,也可以通過口服藥物進行控制癥狀,比如說口服卡馬西平,苯妥英鈉等,對大多數患者來說癥狀都能有效的控制,但是不能達到治愈。此外,還包括射頻電凝術,封閉治療等,也可以控制患者的疼痛癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆,疼痛發作一般有規律,每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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如何鑒別三叉神經痛病情分析:通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀,發作的時間或者誘發的因素等情況來鑒別三叉神經痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人可以到正規醫院的神經科或者疼痛科完善相關的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來進行治療,效果不好時可以配合止痛的藥物。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛確診主要依據疼痛發作的部位、性質、扳機點等即可診斷。其疼痛的部位主要位于三叉神經分支區域,比如眼支、上頜支及下頜支。疼痛的性質一般為刀割樣、撕裂樣疼痛。扳機點多分布于口腔、鼻翼、頰部和舌面。
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發現異常,那么有診斷意義。
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三叉神經痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術。患者應多進食流質或半流質食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的