問(wèn)椎間孔鏡手術(shù)后腳麻木怎么回事
病情描述:
椎間孔鏡手術(shù)后腳麻木怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間孔鏡手術(shù)治療后引起腳麻木,一般是由于手術(shù)穿刺及操作過(guò)程中對(duì)神經(jīng)根造成的刺激、牽拉或損傷。手術(shù)后神經(jīng)根的水腫也會(huì)造成局部相對(duì)狹窄、壓迫加重,而導(dǎo)致下肢麻木。
意見(jiàn)建議:
建議椎間孔鏡手術(shù)治療后,要適當(dāng)使用脫水消腫如甘露醇、速尿等藥物,促進(jìn)神經(jīng)根消腫。使用糖皮質(zhì)激素類藥物減輕局部炎癥反應(yīng),有助于改善癥狀。術(shù)后要加強(qiáng)下肢肢腿抬高活動(dòng),防止神經(jīng)根粘連。
病情分析:
做完手術(shù)后出現(xiàn)腳麻木,主要是在手術(shù)的過(guò)程中,可能對(duì)局部的軟組織有損傷導(dǎo)致出現(xiàn)水腫,壓迫神經(jīng)會(huì)引起腳麻木,水腫消除后,麻木的癥狀會(huì)逐漸的減輕,一般建議要臥床休息1~3個(gè)月的時(shí)間,減輕水腫,減輕壓迫。可以適當(dāng)配合口服活血通絡(luò)的藥物,比如大活絡(luò)膠囊。
意見(jiàn)建議:
做完手術(shù)以后要注意腰椎部位的休息,盡量選擇睡硬板床。注意腰椎部位的防寒保暖,可以對(duì)麻木的地方進(jìn)行理療熱敷,幫助緩解癥狀。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術(shù),我們主要是在內(nèi)鏡下面摘除了壓迫神經(jīng)的這部分髓核組織,所以它能維持多長(zhǎng)時(shí)間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個(gè)程度,你要是退化的程度很嚴(yán)重,恐怕可能過(guò)不了多久,剩下的髓核還會(huì)再出來(lái),它是有這個(gè)可能性的。因?yàn)槲覀儾](méi)有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴(yán)重,我們把你這個(gè)突出的那部分拿掉以后,去除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個(gè)就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關(guān)系,如果是患者比較重視這個(gè)問(wèn)題,做完手術(shù)以后積極的改善自己的不良的生活習(xí)慣,然后加強(qiáng)鍛煉,這樣也是能夠更長(zhǎng)的維持你手術(shù)后的一個(gè)效果。所以椎間孔鏡能維持多長(zhǎng)時(shí)間,這沒(méi)有一個(gè)固定的時(shí)間。而是根據(jù)每個(gè)人的,每個(gè)患者的個(gè)體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來(lái)逐漸成熟起來(lái)的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。它的原理是在一個(gè)直徑只有7.1毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)下,通過(guò)天然的孔道,椎間孔,我們進(jìn)行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進(jìn)行減壓,然后去除支架物,減少對(duì)神經(jīng)根硬膜的刺激。這樣治療達(dá)到治療腰椎間盤突出的一個(gè)目的。它的優(yōu)點(diǎn)是快速、有效、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個(gè)椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結(jié)構(gòu)。對(duì)治療椎間盤突出來(lái)說(shuō),可以說(shuō)是近幾年革命性的成功。現(xiàn)在椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用到很多的領(lǐng)域,對(duì)椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡手術(shù)椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個(gè)鐵壁有燈光的管子,他從病人身體側(cè)方或者是側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)感根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各種抓鉗摘除突出組織,鏡下去除骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小,皮膚切口僅幾毫米,如同一個(gè)黃豆粒大小,出血不到二十毫升,術(shù)后僅縫一針,是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡通過(guò)在椎尖孔安全三角區(qū),椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫出的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),在徹底切除突出或脫出髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)增生治療椎間管狹窄,可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后康復(fù)要做到以下幾點(diǎn):一、術(shù)后用藥,術(shù)后需要繼續(xù)使用三到五天的抗生素,一般使用頭孢或者是青霉素就可以。二、一般術(shù)后十天拆線,最多僅有一針縫合,有的患者可不縫合,所以也不用拆線。三、術(shù)后康復(fù)過(guò)程因人而異,椎間盤手術(shù)后一般建議臥床四到六周,有的患者兩周就可以上班、工作等,有的患者需要三個(gè)月才能完成這些動(dòng)作。四、術(shù)后康復(fù)鍛煉,術(shù)后第二到三天開始做仰臥位的直腿抬高訓(xùn)練,主要目的是在腰椎休息狀態(tài)下通過(guò)直腿抬高牽拉坐骨神經(jīng),避免術(shù)后神經(jīng)粘連。術(shù)后一周腰部無(wú)明顯疼痛以后開始做腰背肌的各種訓(xùn)練。五、在日常生活中要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但是不要增加體重,因?yàn)轶w重的增加會(huì)加重腰椎的臨床癥狀,要睡硬板床,不要強(qiáng)烈的彎腰,平常要佩戴腰圍,時(shí)間為三個(gè)月。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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椎間孔鏡手術(shù)術(shù)后多久能出院病情分析:椎間孔鏡手術(shù)是椎間盤髓核摘除的微創(chuàng)手術(shù),刀口小、創(chuàng)傷小、出血少、易恢復(fù),術(shù)后第二天基本可自理,一般術(shù)后3到5天可以出院。意見(jiàn)建議:患者出院后也應(yīng)注意臥床休息,注意傷口皮膚周圍清潔干燥,避免過(guò)早腰部負(fù)重,在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,比如腰背肌鍛煉可做小燕飛或五點(diǎn)支撐。下床活動(dòng)時(shí)需要佩戴腰圍保護(hù),大小便禁止蹲位,避免腰部用力。
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椎間孔鏡術(shù)后感到大腿無(wú)力是怎么回事病情分析:椎間孔鏡手術(shù)以后感到大腿無(wú)力引起的主要原因,還是由于手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)引起神經(jīng)出現(xiàn)損傷,從而導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)水腫的情況,就會(huì)導(dǎo)致大腿出現(xiàn)無(wú)力的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:通常要想明確診斷,需要進(jìn)行局部的核磁共振檢查,還可以應(yīng)用脫水劑來(lái)改善病人脊髓神經(jīng)水腫的情況,積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),并配合針灸、烤電等理療的方法。
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡手術(shù)是治療腰椎疾病的一種微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)后康復(fù)對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。合理的康復(fù)計(jì)劃能夠加速傷口愈合,減少并發(fā)癥,幫助患者盡快重返正常生活。椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)應(yīng)綜合考慮藥物治療、物理治療以及生活方式的調(diào)整。在藥物方面,患者通常需要使用
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后康復(fù)要做到以下幾點(diǎn):一、術(shù)后用藥,術(shù)后需要繼續(xù)使用三到五天的抗生素,一般使用頭孢或者是青霉素就可以。二、一般術(shù)后十天拆線,最多僅有一針縫合,有的患者可不縫合,所以也不用拆線。三、術(shù)后康復(fù)過(guò)程因人而異,椎間盤手術(shù)后一般建議臥床四到六周,有的患者兩周就可以上班、工作等,有的患者需要三個(gè)月