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• 肩周炎的粘連如何解除

  肩周炎的病理特點，是肩關節囊的粘連，而不是肩關節囊以外的軟組織的粘連，這我們需要明確。所以要想去除肩關節囊的粘連，那我們就要運用能夠針對變窄、變緊、變小的肩關節囊，進行治療。所以要想有效的解除肩關節囊的粘連，我們可以應用以下幾個手段，首先是向狹窄的粘連的肩關節囊里面注射液體，我們稱之為液壓擴張術，通過向肩關節腔里面注射20—40毫升的液體，那這液體里面包含了局部麻藥，包含了鹽水，包含了少量的曲安奈德，可以迅速的使狹窄的肩關節囊變大，可以解除粘連。第二，在做完液壓擴張以后，再運用針刀的剝離松解，使這個液壓擴張，沒能夠徹底分開的肩關節囊，而得到松解，這是我們醫生給患者可以操作的。然后再結合手法，通過這個肩關節的前屈后伸外旋，使粘連的肩關節囊，得到進一步的松解，這樣就可以讓肩關節的粘連，得到有效的解除。

  

  01:43
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2020-04-17 6321次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3405次

• 癌性疼痛如何解除
  一般來說在醫院的臨床上癌性疼痛是癌癥患者最痛苦的原因之一，所以首先要根據癌性疼痛患者程度的嚴重大小來使用止痛的藥物進行治療。如果是屬于輕度癌性疼痛的患者，可以使用非甾體類消炎的藥物來進行治療，比如說塞來昔布或布洛芬緩釋膠囊等藥物來進行治療。但如果是癌性疼痛達到了中度或者重度的時候，建議可以使用曲馬多緩釋片，可待因或者嗎啡等阿片類藥物來進行治療，會有很好的效果。但是建議患者一定要在有經驗的醫生指導下進行使用，同時還要避免患者產生成癮性，所以一定要掌握好藥物的劑量以及服用的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-12 1404次

• 膽囊癌晚期如何護理
  晚期膽囊癌患者會出現腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營養不良，黃疸，以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進食，需要給予靜脈營養支持。患者如果行手術，身上有引流管，或者是出現手術并發癥，吻合口瘺的情況，要給予相應的處理。
  語音時長 01:25”
  代建國 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-17 2046次

• 癌性疼痛如何解除
  病情分析：通常情況下癌性疼痛是可以通過使用拔罐，熱敷，按摩，針灸等理療來進行解除的，主要是能促進氣血通暢，起到調理的作用。另外病人也可以配合服用西樂葆，曲馬多緩釋片或者嗎啡等藥物來進行治療。意見建議：建議病人要調整好心理狀態，最好是樂觀積極，盡量避免緊張的情況。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-30 801次

• 膽囊癌晚期如何護理
  病情分析：膽囊癌的患者一般情況下在晚期是應該保證飲食的清淡來進行護理的。期間病人不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后必要時還要對心理方面進行護理，提高抵抗腫瘤的能力。意見建議：建議病人在晚期應該多吃一些營養豐富的食物，多進食一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，不能過度勞累，應該經常臥床休息。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1501次

• 膽囊癌晚期疼痛如何緩解
  膽囊癌晚期疼痛可以通過日常護理、口服布洛芬緩釋片、口服鹽酸羥考酮片等藥物進行緩解，但是要在醫生的指導用藥。1、日常護理：在日常生活中，患者應該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白質以及維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等，同時要注意休息，避免過度勞累，也不要進行劇
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-06-28 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現就是出現黃疸的情況，患者在全身部位都會有發黃的表現。此外，患者還會出現進食后惡心、嘔吐，持續性的右上腹疼痛以及出現身體消瘦、乏力、發熱等
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-26 3449次