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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22047次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16460次

• 重癥肌無力如果不及時(shí)治療有什么后果
  第1點(diǎn)，重癥肌無力一般情況下會(huì)進(jìn)行性加重的。一開始可能表現(xiàn)為眼瞼下垂、視物重影，如果不去治療，有可能發(fā)展為全身型的重癥肌無力，出現(xiàn)全身的疲勞無力，比如行走困難、爬樓梯困難，甚至有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳等臨床表現(xiàn)的。第2點(diǎn)，最嚴(yán)重的后果是有可能出現(xiàn)肌無力危象。患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭導(dǎo)致低氧血癥，甚至?xí)＜盎颊叩纳摹Ｖ匕Y肌無力是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，也屬于經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病，一定要早期進(jìn)行治療，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-09 2221次

• 重癥肌無力不及時(shí)治療有哪些危害
  患者的癥狀會(huì)進(jìn)行性加重，出現(xiàn)全身骨骼肌的疲勞無力，嚴(yán)重的影響工作和生活。另外，也有可能出現(xiàn)吞咽功能的障礙，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，這樣會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，并且有可能形成肺部感染等并發(fā)癥。最重要的是如果重癥肌無力不進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)治療，患者有可能出現(xiàn)肌無力危象，一旦出現(xiàn)肌無力危象患者的呼吸功能是會(huì)受到影響的，有可能出現(xiàn)呼吸衰竭的。所以考慮有重癥肌無力，還是要盡快的去醫(yī)院進(jìn)行就診，明確診斷，進(jìn)行相關(guān)的治療。治療主要是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以及免疫功能的抑制劑。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-02 1538次

• 重癥肌無力不及時(shí)治療有哪些危害
  病情分析：重癥肌無力如果不及時(shí)治療會(huì)造成患者眼瞼下垂、復(fù)視、肢體無力，導(dǎo)致生活自理能力受限，最嚴(yán)重的危害會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽功能受限等威脅生命的并發(fā)癥。意見建議：重癥肌無力是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)肌接頭病變，如果及時(shí)治療效果比較好，但如果不及時(shí)治療會(huì)造成嚴(yán)重的后果。因此，重癥肌無力需要及時(shí)給予溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1004次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力如果不及時(shí)治療有什么后果
  眼皮可能會(huì)抬不起來、看東西重影等初期癥狀，發(fā)展至全身其他肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，累及心肌可導(dǎo)致猝死。重癥肌無力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止重癥肌無力危象發(fā)生。常用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療，也可用糖皮質(zhì)激素以及硫唑嘌呤等免疫抑制
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次