問腦膿腫怎么檢查
病情描述:
腦膿腫怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
腦膿腫的患者在檢查上可以采取外周血象檢查、細菌培養、腰椎穿刺、腦部CT等多種檢查。腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。
意見建議:
患者在確診腦膿腫之后,患者應該及早的進行手術,對癥治療。如果患者病情嚴重時患者可以到醫院進行手術或者是穿刺的方法幫助治療。
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腦膿腫要做哪些檢查腦膿腫的檢查,通常我們是分為三種,我們說一個是臨床上對病人,進行神經系統的查體檢查,來判斷一下膿腫產生以后,對病人的神經系統,造成哪些損害還有影響,包括它是否有定位的效應。第二種是我們要進行影像學的檢查,至少要包括CT和增強CT,然后看膿腔是不是完整的,有沒有很好的形成包裹,還有膿腫的位置,包括進行膿腫穿刺之前的定位,都需要進行CT檢查,還有就是進行核磁共振的檢查。磁共振的檢查,能讓我們更清楚地看清楚膿腫的形態,它包裹的完整不完整,是否有分隔,以及跟周圍的神經結構的關系,還有就是病人,有沒有因為這個膿腫,并發了其他的合并癥,比如說出血、水腫和缺血等等這些損害。01:13
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腦膿腫手術怎么做腦膿腫的手術的話,剛才談到了分為兩種,一種是微創的鉆孔引流,就是我們會在CT影像的定位下,然后對膿腫,比較容易穿刺到的位置,包括我們要避開重要的神經結構,然后對它進行一個穿刺、置管,放置一個引流管,然后進行感染液體的引流,之后再對這個進行一個持續的抗炎治療。當然引流的時間,取決于膿腫的大小,引流液流出來的情況,和膿腫是否有效引流以后,縮小了這樣一個結果。還有另一種就是開放性的手術,我們說開顱手術的切除,當然這個是比較少做的,當然在有一些情況下,比如說膿腫巨大,有生命危險的這種情況下,或者是合并有腦疝的病人,這也是可以考慮的。01:09
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腦膿腫怎么檢查腦膿腫的檢查方法主要包括如下幾種。一,頭顱CT及頭顱磁共振,兩種方法都可以顯示腦膿腫周圍高密度環形帶和中心部位的低密度改變,能夠準確的顯示多房性腦膿腫及膿腫周圍的組織情況。二,腦脊液檢查,通過腦積液涂片如果能夠找到細菌或真菌均可以提示腦膿腫的存在,如果出現腦脊液壓力增高,白細胞升高,經過使用抗生素后癥狀體征消失,腦脊液恢復正常的也提示顱內感染或腦膿腫存在可能。三,血常規檢查提示白細胞增高。語音時長 01:13”
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腦膿腫怎么治療腦膿腫治療方案的選擇是一個個體化的過程,因為這里邊要根據患者不同的病情種類選擇不同的抗生素,而且如果確實控制不佳的情況下還需要進行開顱手術進行治療,所以這里面一定要根據實際情況進行決定。一般情況下而言一開始先要進行的是廣譜抗生素,這樣才能夠殺滅全身其他部位的細菌,并且有系統性的殺滅顱內的病菌,這樣才能夠控制腦膿腫的進一步發生和發展,一般選取的藥物種類有亞胺培南,萬古霉素等。持續應用并且及早的進行腰椎穿刺檢測,明確細菌的種類和藥物敏感學試驗,根據敏感學試驗進而選擇更好的抗生素進行治療,如果確實控制不佳,腦膿腫進一步增大,那么則需要考慮進行手術治療,所以一定要根據實際進行判斷。語音時長 01:17”
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肝膿腫怎么檢查1.實驗室檢查,白血球及中性粒細胞升高,尤以細菌性肝膿腫明顯,阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體。2.肝穿刺,阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液,培養可獲得致病菌。膿液應作甲胎蛋白測定,以除外肝癌液化。3.X線檢查,可見右側膈肌抬高,活動度受限,有時可見胸膜反應或積液。4.B超檢查,對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值。5.CT檢查,可見單個或多個圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區,內可見氣泡。
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肺膿腫怎么檢查病情分析:可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況,可以做胸部彩超檢查來定位,行胸腔穿刺抽出膿液,加強引流。化驗血常規檢查明確白細胞計數情況。意見建議:治療主要是給予積極的抗感染治療,同時加強膿液的引流,注意改變體位,如果內科保守治療無效,可考慮外科處理,注意休息,加強營養支持。
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腦膿腫怎么得的?腦膿腫可以通過以下五種途徑而感染:第一,血源性的腦膿腫,占腦膿腫的四分之一,常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。多數是由于身體其他部位的感染,細菌經過動脈血行播散到顱腦而形成的,原發感染灶常見于肺臟、胸膜、支氣管的化膿性感染。另外先天性心臟病,細菌性心內膜炎,骨髓炎等感染也可以引起。第二,損傷性的腦膿腫,
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腦膿腫怎么治療腦膿腫可以通過內科治療,也可以通過外科手術治療。1、內科治療:方法主要是應用抗生素進行抗炎治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等,可以根據血培養等細菌檢測及藥物的敏感性選用抗生素治療,而且建議提倡早期、足量、足療程和聯合用藥的原則,其主要目的就是為了促進局限炎癥及部分膿腔治愈。對于顱內壓比較高的還可以