問聽神經瘤手術后水腫嗎
病情描述:
聽神經瘤手術后水腫嗎
答醫生回答
病情分析:
聽神經瘤手術之后也會面臨這一個水腫的問題,這個是一個很正常的現象,因為每一個開顱手術之后,只要伴隨著肌肉和組織的牽拉,都會伴隨著一個腦水腫的情況,但是可以通過積極的進行相關的藥物進行改善,比如說,目前最常見的就是應用甘露醇進行改善。
意見建議:
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經纖維瘤術后能活多久聽神經纖維瘤確切地來講,應該叫做神經鞘瘤,這種腫瘤在手術之后,如果患者沒有出現一些,相關的神經系統并發癥,和其他并發癥,患者是可以獲得長期生存,預期壽命不會受到任何影響,對于一些體積比較大的聽神經瘤,在手術之后容易出現,聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳,在這個階段,如果患者在進食時沒有注意,甚至會發生窒息,而危及患者的生命,還有一部分聽神經瘤患者,由于腫瘤體積巨大,就是與腦干粘連緊密,在手術之后,患者會遺留一定程度的功能障礙,甚至造成比較長時間的昏迷,這種情況患者的生存期,也會受到明顯的影響,有時在數周內或者數月內,會危及患者的生命,所以我們建議患者,在聽神經瘤診斷明確之后,應該盡早地就醫,采取合理的手術,來緩解患者的神經功能障礙進展。01:36
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聽神經瘤手術后水腫聽神經瘤手術雖然創傷不大,但也會對于腦組織造成一些損傷,有時可以損傷血管引起水腫。水腫是術后常見的并發癥,首先需消腫、脫水藥物治療,可以通過靜脈輸液應用甘露醇、甘油果糖或七葉皂苷鈉等有助于消腫脫水改善癥狀。大多數在3-5天是處于水腫高峰期,超過一周以后水腫就可以消退,但是有一部分水腫特別重,可以引起嚴重的顱內壓增高,甚至導致出現枕骨大孔疝,危及生命。如果是重的腦水腫,必須要再次行手術做后顱窩減壓,才能降低顱內壓力,有恢復的希望。特別是當水腫壓迫腦干,導致腦干功能衰竭時,病情非常重。腦干是人的生命中樞,人的呼吸和循環都是此部位控制,所以一旦受壓嚴重可以導致呼吸、心跳停止,導致死亡。因此在手術以后要注意密切觀察病情,要應用預防性的消腫脫水藥物,一旦病情加重,需要及時復查ct。語音時長 1:44”
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聽神經瘤手術后癥狀聽神經瘤是顱內較為常見的良性腫瘤,占顱內腫瘤的10%左右,占橋腦小腦角腫瘤的90%左右。聽神經瘤病人可以出現一側耳鳴,進而有可能會出現聽力下降,甚至是耳聾。聽神經瘤治療上主要是考慮給予開顱手術切除,手術以后,如果手術順利沒有特別的并發癥,病人常見的癥狀是出現頭痛,頭暈,有可能會出現面癱的癥狀。病人術后出現面癱一般是由于面神經受影響引起的,這種情況可以給予積極的治療,如應用營養神經藥物。給予腰穿釋放腦脊液,可以給予針灸等理療措施,絕大多數病人是可以恢復的。語音時長 01:30”
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聽神經瘤手術后護理聽神經鞘瘤手術之后,需要嚴格的進行相關的監護,包括像血壓,血糖,血脂等等一些功能。保持血壓在一個正常的范圍之內,切忌忽高忽低的波動過大,這個有可能會造成再次腦出血的風險,并且觀察臨床癥狀,如果有吞咽嗆咳等不良反應,一定要及時復查頭部ct。
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聽神經瘤手術后疼嗎這個不好一概而論的,這存在個體差異,不同人的耐受程度不一樣,手術以后有些人會有疼痛,而也有一些人會疼痛不明顯,所以具體到個人的話就沒法說了,如果術后出現疼痛的話,可以用一些止痛的藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,能夠緩解癥狀。
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聽神經瘤手術后肯定面癱嗎?聽神經瘤手術后并不是肯定面癱的,但是有導致出現面癱的可能性,出現面癱的幾率大小與腫瘤的大小和腫瘤與面聽神經粘連的輕重程度有關系。如果腫瘤比較小與面聽神經粘連非常輕微,那手術過程中一般不會損傷面神經的,也就不會在手術后導致面癱,但如果腫瘤比較大,或者是已經與神經粘連嚴重,這樣在手術過程中就會對于面聽神
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聽神經瘤手術后遺癥聽神經瘤由于腫瘤所處位置特殊,故手術后易留下后遺癥,常見的后遺癥有顱內壓增高、腦神經受損、感染性腦膜炎、腦脊液漏等。1、顱內壓增高:顱內壓增高是由于術后出血,形成顱內血腫造成的,患者的主要表現是頭痛、嘔吐、視力障礙、意識障礙、癲癇等。2、腦神經受損:聽神經瘤一般位于聽神經纖維,而面神經與聽神經并行走