問股骨頭壞死怎么分期
病情描述：
股骨頭壞死怎么分期
答醫(yī)生回答
鄧志勇副主任醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院骨科
2020-06-18
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現(xiàn)，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動過程當中，造成的過度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫(yī)院，去就診治療了。
01:05
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-08-03 10327次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
02:22
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 12245次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據(jù)磁共振，影像學表現(xiàn)來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質(zhì)囊變的發(fā)生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據(jù)磁共振的表現(xiàn)分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現(xiàn)軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術(shù)，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養(yǎng)壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術(shù)。語音時長 1:41”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-07 4182次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病。股骨頭壞死，又被稱為股骨頭缺血性壞死。這種疾病發(fā)生很大一部分原因，由于局部的血液供應(yīng)被破壞，然后導致患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，這種疼痛從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性的疼痛。骨頭壞死這種疾病發(fā)生以后，主要是分為四期：一期：主要就是骨質(zhì)并沒有很明顯的異常，但是發(fā)生了關(guān)節(jié)囊腫脹或者是關(guān)節(jié)腔積液。二期：基本上就是股骨頭形態(tài)比較正常，并且沒有出現(xiàn)塌陷。三期：基本上就是股骨頭塌陷前期，股骨頭變平。四期：基本上就會出現(xiàn)塌陷，然后出現(xiàn)變形。另外，并出現(xiàn)不同程度的囊變，周圍可有硬化。而且還會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)半脫位。語音時長 01:30”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-10 1753次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-18 1401次
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怎么給股骨頭壞死分期病情分析：股骨頭壞死是臨床上常見疾病，根據(jù)病史較常見的有外傷、飲酒、服用激素類藥物引起。出現(xiàn)股骨頭壞死后因為骨頭內(nèi)壓力增高，會出現(xiàn)局部疼痛，甚至有膝部疼痛表現(xiàn)。臨床治療主要根據(jù)股骨頭壞死分期來進行。意見建議：臨床上股骨頭壞死的分期最主要是按照Ficat分期，將股骨頭缺血壞死分為6期。0期是有骨壞死，但沒有臨床所見，x線及骨掃描均正常。1期是有臨床癥狀和體征，但x線和骨掃描均正常。2期是x線片已有骨密度減低，囊性變骨硬化等表現(xiàn)。3期是x線片可見新月征，軟骨下骨塌陷，但股骨頭沒有變扁。4期是x線片可見股骨頭變扁，但關(guān)節(jié)間隙能保持正常。5期是x線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，髖臼有異常改變。臨床上根據(jù)股骨頭缺血壞死的分期進行治療。我們在0、1、2期可以根據(jù)病情行保守或者是鉆孔減壓治療。到了3、4、5期的時候，因為病情嚴重，需要行進一步的關(guān)節(jié)置換處理。
劉雷
主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 1502次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致：創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
