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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84861次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6706次

• 腰椎間盤突出癥是不是絕癥？
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，它不是絕癥，因?yàn)檠甸g盤突出只是由于髓核的退變，從而向后面突出壓迫了神經(jīng)根以及硬膜囊，患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，下肢的疼痛，麻木等一些情況，只要把突出的髓核進(jìn)行治療好，患者就會(huì)緩解癥狀。比如可以進(jìn)行臥床休息，進(jìn)行牽引，或者是拉單杠，可以使患者的椎間間隙增大，有利于髓核的還納，患者的癥狀就會(huì)出現(xiàn)緩解。如果是疼痛比較明顯，還可以進(jìn)行脫水治療，比如使用七葉皂苷鈉，或者是甘露醇，都會(huì)取得比較好的效果，疼痛比較明顯，要口服止痛藥物，進(jìn)行支持治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 3003次

• 腰椎間盤突出是不是廢了
  腰椎間盤突出是一類非常常見(jiàn)的疾病。這類疾病患病之后是完全可治可控的，跟身體的費(fèi)用或者是殘疾是沒(méi)有任何關(guān)系的。患有腰椎間盤突出之后可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、無(wú)力等等一系列的癥狀，這些癥狀在急性期的時(shí)候可能比較嚴(yán)重，患者可能會(huì)誤以為會(huì)留下身體的殘疾。這類疾病是完全可控可治的，而且在目前的醫(yī)療技術(shù)水平之下，針對(duì)各種類型各種程度的腰椎間盤突出，都是有著非常好的針對(duì)性的處理措施的。所以患有該類疾病的患者一定不要灰心，或者是有一些抑郁的情緒。盡早的去二級(jí)醫(yī)院骨科，或者十幾萬(wàn)科進(jìn)行就診，明確疾病的具體定位以及程度，然后做針對(duì)性的治療。除此以外患有腰椎間盤突出的患者，以及家屬要多對(duì)自己，或者是對(duì)家屬進(jìn)行一些鼓勵(lì)，積極的治療，千萬(wàn)不要因?yàn)榛疾≈缶筒桓胰シe極的面對(duì)或者治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 8409次

• 腰椎間盤突出是絕癥了嗎
  病情分析：不是，通過(guò)治療是可以達(dá)到臨床治愈的。腰間盤突出這種疾病可分為兩種治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療，但是盡量能保守治療的，不建議手術(shù)治療。保守治療可以通過(guò)口服藥物、針灸、按摩、牽引、中藥導(dǎo)入等方法進(jìn)行綜合治療。意見(jiàn)建議：建議由間盤突出后要注意休息，特別是在急性發(fā)作期，最好臥床，建議大小便在床上進(jìn)行，能夠促進(jìn)病情早日康復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-04-25 1501次

• 怎么判斷是不是腰椎間盤突出
  病情分析：要判斷是不是腰椎間盤突出，可以通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷，查體時(shí)可以通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)以及加強(qiáng)試驗(yàn)是否為陽(yáng)性來(lái)做出一個(gè)初步的判斷，然后可以完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)觀察髓核是否已經(jīng)突入椎管并壓迫相應(yīng)的硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)減少?gòu)澭崽е匚铮瑴p少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立，減少進(jìn)行腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還可以佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-17 901次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次