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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7046次

• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 5376次

• 房顫可以除顫嗎
  除顫也就是電復律，房顫的患者是可以進行電復律的。電復律的目的是將房顫心律轉復為竇性心律，主要用于藥物轉復無效的患者。特別是患者開始出現急性心力衰竭和血壓下降時，應該緊急進行電復律。但電復律并不一定都能成功，部分患者仍維持原有房顫心律。除了使用電復律，還可以進行藥物復律，最常用的藥物是胺碘酮和普羅帕酮。無論是電復律還是藥物復律，如果沒有緊急情況，都需要在足夠的抗凝之后進行，否則有發生血栓栓塞的風險。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生
  語音時長 01:16”
  劉德岐 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 3188次

• 房顫除顫同步
  首先我們要知道房顫是由于心房的收縮幾率發生異常。這個時候出現了顫動波，在心電圖上可以診斷房顫。在房顫的治療主要是控制心室率，尤其是陣發性房顫和急性房顫。那么如果說這個時候藥物不能把房顫的心率轉化為竇性心律，而出現血流動力學異常的時候就可以進行同步直流電復律，也成為電除顫。同步就是指的是和心室收縮和舒張的節律是同步的，因為房顫是發生在心房，不影響心室，所以就選擇同步電除顫。如果說是室顫，那么這個心室率已經不規律，沒法找到一個正常的心室除極的波峰，此時往往就要選用非同步電除顫的方法。同步和不同步主要是看心室率，是否可以看到心室率收縮時的一個波峰。就是在心電圖上有沒有QRS波，如果沒有QRS波峰的話，就只能進行非同步的電除顫。
  語音時長 1:46”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-21 6585次

• 房顫除顫多少焦耳
  病情分析：這里指的應該是房顫的復律。房顫復律如果是直流電的福利，一般是用360焦耳，如果是用交流電進行復律，一般是用100~200焦耳。意見建議：對于初次房顫的患者，如果持續時間不超過48小時，可以進行電復律轉復成竇性的心律。對于房顫持續時間大于48小時，要行經食道超聲心動圖檢查，明確是否存在左心房的血栓，如果患者有左心房的血栓，要進行抗凝的治療，再進行復律防止血栓的脫落。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-29 2704次

• 房顫能用除顫儀治療嗎
  病情分析：是可以用這種方法來進行治療的，但是治療效果的好壞是因人而異的，每個人的情況都是不一樣的。最常見的治療方法還是要消除一些隱患的因素，維持竇性心律，選擇一些抗心律失常的藥物，或者是抗凝的藥物，以及電除顫的方法，導管射頻消融術等。意見建議：一定要根據癥狀在臨床醫生的指導下對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 1702次

• 房顫能用除顫儀治療嗎
  除顫儀是用來治療室顫的。患有房顫的患者可以使用電復律或者是射頻消融術，外科迷宮手術進行治療。但是患有房顫的患者，首先是要查找病因，然后使用藥物來進行針對性的治療。房顫是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增加，患者的發病率也會隨著增加。房顫大部分是由器質性原因引起的，比如冠心病，先天性心臟病，心肌病等。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 386次

• 房顫除顫用非同步嗎
  除顫用非同步一般是指電除顫用非同步直流電復率，一般情況下，房顫電除顫不用非同步直流電復率，如果患者的癥狀比較嚴重需要去正規醫院做治療。房顫引起的原因有很多，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、房間隔缺損等。容易導致患者心率加快，可以通過電除顫的方法進行治療，電除顫可分為非同步直流電復律和同步直流電
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-12-05 0次