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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12301次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4645次

• 支氣管擴(kuò)張咳血的患者應(yīng)該怎樣護(hù)理
  支氣管擴(kuò)張發(fā)生咳血時(shí)，首先要囑患者臥床休息，避免下床活動而加重咳血。要緩解患者緊張的情緒，避免因情緒緊張而加重咳血和胸悶、氣促感。患者咳血時(shí)要囑其盡量的將血液咳出，避免形成血凝塊窒息而危及患者生命。患者飲食上通常要以流質(zhì)飲食為主，保持大便通暢，避免用力解大便而誘發(fā)咳血的加重。監(jiān)測患者生命體征，注意咯血的量，并及時(shí)的向醫(yī)生反映。在予以藥物治療時(shí)，要注意有無藥物的不良反應(yīng)，特別是使用垂體后葉素時(shí)要注意有無腹痛、腹脹、尿頻、腹瀉等反應(yīng)，觀察藥物的止血效果等。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶氣促感伴有血氧下降，要及時(shí)的向醫(yī)生反映，避免因窒息以及形成肺不張，導(dǎo)致病情的惡化。
  語音時(shí)長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-17 3243次

• 支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理
  支氣管擴(kuò)張護(hù)理分為兩個(gè)方面。一、是住院期間在醫(yī)院的護(hù)理，主要是痰液的引流，這個(gè)非常關(guān)鍵，要避免與感染嚴(yán)重的患者一起住，以防止交叉感染。在家庭護(hù)理方面，在飲食方面還需要給患者容易消化的食物，避免辛辣、過熱的食物。另外，在衣物準(zhǔn)備方面，天涼了要提醒患者增加衣物，室內(nèi)要保持通風(fēng)，保持空氣的清潔。平時(shí)的生活注意多喝水，吃一些清淡的飲食，少吃辛辣刺激性的食物。
  語音時(shí)長 1:09”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1490次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀，即說明病情嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-25 3102次

• 支氣管擴(kuò)張咳血的原因
  支氣管擴(kuò)張的病變不僅僅累及支氣管管壁，使支氣管呈不同類型的擴(kuò)張，炎癥也會導(dǎo)致支氣管壁的血管增多，支氣管動脈擴(kuò)張以及支氣管動脈與肺動脈吻合。當(dāng)炎癥侵蝕破壞支氣管壁的小動脈或增生的小動脈時(shí)，患者會發(fā)生咯血。約有半數(shù)以上的支氣管擴(kuò)張患者會發(fā)生咯血。1、若患者咯血量較少，可以口服巴克洛（安絡(luò)血），云南白藥。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1243次

• 支氣管擴(kuò)張咳血中藥
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關(guān)藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 247次