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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發因素導致的，或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5105次

• 服用西地那非之后為什么效果不明顯

  西地那非屬于PDE5抑制劑的一種，臨床上較為常用的是（金戈）枸櫞酸西地那非片，主要用于治療男性勃起功能障礙，而該藥物服用之后效果不明顯可能有以下幾點原因：1、缺乏性刺激：該藥物無法使陰莖自主勃起，需要在一定的性刺激下才能促進勃起，并且增強勃起硬度，延長時間。2、服藥劑量不足：可咨詢醫生是否需要增加劑量或延長用藥時間，或者換用其他的藥品。3、服藥與性生活時間間隔過短或過長：大多數人在服用過后30分鐘內起效，1小時藥效達到高峰，有效時間至少可維持4小時，建議在性生活前1小時服用。4、酒精或飲食影響了藥物的吸收：服用偉哥西地那非之后不宜飲酒，酒精可暫時削弱勃起功能，同時影響藥物起效時間。5、心理因素或伴侶因素：這類因素導致的這方面的問題，往往很難通過單純的藥物治療就見效，可能會需要進行專業的心理疏導，或者需要伴侶的鼓勵和支持才能解決問題。如需用藥或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2021-11-01 71182次

• 頑固高血壓吃藥不明顯怎么辦？
  對于存在頑固性高血壓的患者，如果按時口服相關的降壓藥物之后，仍然血壓下降的不是很明顯，一定要繼續查找導致這種情況出現的原因是什么。比如說是否是患者目前降壓藥物選擇的并不是很合理，還有就是患者在口服降壓藥物的同時，是否沒有結合生活方式上的干預改善。患者可以優化治療用藥方案，然后再結合低鹽低脂飲食，運動減肥，戒煙戒酒，這樣將有助于更好的降低患者的血壓。還有就是對于一些本身就存在糖尿病的患者，很有可能血糖不穩，血壓也容易不穩定。這個時候還要結合去內分泌科調整血糖，有可能血糖平穩了，血壓逐漸也會更加的平穩。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-25 1612次

• 高血壓服用非洛地平效果不明顯怎么辦
  高血壓的患者，如果服用非洛地平，效果不是很明顯，那么考慮患者有可能血壓比較高，單純服用一種降壓藥物，很難將血壓控制達標。非洛地平這個藥物仍然可以繼續服用，然后再根據患者目前的血壓情況，來選擇聯合應用其他的降壓藥物，比如說可以口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片。如果血壓比較高的話，還可以聯合口服培哚普利吲達帕胺片，相對這些降壓藥物的降壓效果也是非常不錯的，可以和非洛地平協同降低血壓，而且他們和非洛地平進行組合，也是非常優勢的組合。除此之外，建議患者還要查明目前血糖是否控制平穩，平日里是否真的按時服用了降壓藥物。有一些患者存在胰島素抵抗，或者是肥胖癥，或者是血糖控制不佳，都有可能導致血壓控制不穩。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-12 4350次

• 高血壓服用非洛地平效果不明顯怎么辦
  病情分析：對于高血壓的患者，如果服用非洛地平后效果不顯著，建議其可以聯合口服其他類型的降壓藥物進行聯合治療，同時還要注意積極的配合生活方式干預改善，這樣才有助于降血壓控制達標。意見建議：在服用非洛地平的基礎上，建議患者可以服用替米沙坦或者是貝那普利，如果仍然不能達標，可以聯合口服吲達帕胺以及美托洛爾。必要時可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-08 2803次

• 下頜角不明顯怎么辦
  下頜角不明顯，有可能是因為臉部脂肪堆積過多造成的，可以通過光纖溶脂的方式進行改善。關鍵手指就是將細小的光線深入到脂肪內部，通過震動的方式使脂肪逐漸分解成小分子，并隨針孔部位流出，就可以達到快速瘦臉的效果。做完光纖溶脂之后，千萬不要吃辛辣刺激的食物，否則會影響傷口愈合的速度。
  李海東 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2022-03-25 1603次

• 肺結核后期吸收不明顯怎么辦
  肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，當肺結核治療進入后期，部分患者可能會出現病灶吸收不明顯的情況。針對這一問題，患者應采取綜合措施，包括繼續藥物治療、增強免疫力、處理合并癥等。藥物治療是關鍵。患者應繼續服用抗結核藥物，如異煙肼、利福
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-04 0次

• 肺結核后期吸收不明顯怎么辦
  肺結核后期吸收不明顯通常應該繼續服用抗結核藥物，不得隨意的停藥、減藥或換藥，如果產生耐藥性需要在醫生指導下進行換藥。肺結核是一種由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病，病灶主要在肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。潛伏感染者沒有任何肺結核臨床癥狀，也沒有傳染性，非活動性肺結核患者可無明顯癥狀，僅在胸部影
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-04-22 824次