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• 帕金森病和特發性震顫的區別

  帕金森病和特發性震顫，它是兩個完全不同的病。帕金森病從發病機制來講，它是因為腦袋里面，多巴胺這種化學物質不夠調節運動的神經，它的活動發生異常，運動癥狀包括靜止性的震顫、僵硬、動作緩慢、姿勢步態異常等等，這是它的主要表現。而特發性震顫，它這個腦袋里面多巴胺沒有發生什么問題，它大概有一半以上有家族史，說明它很多跟遺傳有些關系。那么在癥狀上來講，它是一種姿勢性的，比如手處于一個姿勢，比如說對指的時候，他可能抖的非常厲害，而且它還有一個動作性震顫，比如說指鼻子特發性震顫是肯定指不端正的。而這個帕金森病的震顫，它是一種靜止性震顫，就是手放在那里可能抖個不停，但是真正讓他指鼻子，他可能會指的端正。所以這個我們在家里，病友在家里自己都可以做出一些鑒別。另外特發性震顫，它發病年齡比較低，帕金森病的發病年齡比較高，一般是中老年，特發性震顫一般比較年輕一些，可能二三十歲就發病了。另外一個特點就是說，特發性震顫目前來講，藥物治療的效果，應該說比較差，或者說準確來講，沒有一個什么特效藥。這個藥物應該說，從研究上來講的話，它的有效率大概不一半，從我們在臨床中觀察，應該說這個比例更低。而這個帕金森病的話，它對左旋多巴胺治療，應該說是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特發性震顫它就是一個抖，就是一個我們叫姿勢性震顫，或者說有時候是那種動作性震顫，它沒有肌張力增高，也沒有步態動作緩慢，步態異常，他走路一點問題沒有。所以通過這些癥狀，基本上可以進行鑒別。

  

  02:32
  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 5825次

• 特發性震顫與帕金森病有什么區別

  首先第一點就是特發性震顫。它就是一個單純的震顫，它不會像帕金森病一樣會有少動。我們講了動作遲緩會有姿勢步態的不穩、會有肌張力的增高，這是第一點。第二點特發性震顫病人，震顫的特點我前面講了，是一種動作性的震顫。帕金森病人也可以動作性震顫也可以有。但是帕金森病人的震顫最主要是一種靜止性震顫。什么叫靜止性震顫，當我安靜的時候，就像我現在我把手放到桌子上，非常安靜出現抖，這個是帕金森震顫的特點。所以這是第二個特點不同。第三個特點不同就是帕金森的病人，往往還會伴有一些非運動的癥狀。打個比方，病人會有嗅覺的下降，會有晚上大喊大叫、睡眠不佳，會有情緒的抑郁、焦慮，會有疲勞感。特發性震顫的病人往往這方面就很少發生。第四點還要通過這個震顫，通過一些細節告訴大家。我教大家一個小的技巧，特發性震顫嚴重的病人除了是肢體的這個震顫以外，它往往還會帶有遠端的這種關節都會震顫。但是帕金森的病人，他只是一個單純的、遠端的肢體的震顫，它不會影響足關節、肩關節，這是第四點。其實還有一個小的技巧，第五點就是我們怎么鑒別特發性震顫的病人。我剛剛講了是一個動作性震顫，病人把手一抬起來他馬上就出現這種抖。我們一些術語叫沒有潛伏期，帕金森的病人是放著手抖，當他手一抬起來的時候它不抖，過了幾秒鐘它才出現抖。我們叫震顫重現。這是帕金森病人的一個震顫的特點，別小看這種小的技巧，不僅不花您的錢，還能把這個病早期做到有力的一個診斷。當然真正的是不是這樣，我還是建議各位大家到醫院找有經驗的運動障礙的專家，再進一步地去明確。

  

  02:36
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 3015次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發的變性，長期是于五十至六十歲之間。在大多數病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側的下肢，在后為對側的上肢及下肢先后受累。震顫包括對抗肌群的節律性交替運動，在上肢和手部的障礙表現最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當下頜及受侵蝕可見到口的節律性開閉，舌有伸縮性震顫等，震顫常見于靜止時且于激動時加重，但在睡眠時消失。另外，面部表情呆板成面具臉，隨意運動緩慢動作笨拙咀嚼吞咽和語言亦緩慢無力，亦可發生肌強直。與被動運動時肌肉一跳一跳的，松開稱為齒輪狀強直。如無震顫則強直不間斷而稱之為鉛館樣強直。患者的步態常表現為緩慢而混亂并有細小碎步組成這種步態稱為慌張步態，是由于姿勢與強直所致。有些患者出現植物神經癥狀如皮膚發紅并有發熱的感覺，且伴有出汗等。對于該病的治療應鼓勵患者盡可能的活動但應避免疲勞，按摩和被動運動對減輕強直暫時有效，另外可選用顛茄類藥物，安坦，左旋多巴等進行治療，對震顫較頑固者，選用立體定向手術破壞丘腦腹外側亦可獲得滿意效果。
  語音時長 2:26”
  王友卿 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-07-30 3795次

• 震顫麻痹的患者會發生頭痛嗎
  震顫麻痹的病人頭痛發生率很小但偶爾也可出現。震顫麻痹是一種錐體外系的慢性、進行性變性疾病，多發生于50～60歲之間，發病率比較高。震顫麻痹的主要病理變化是黑質致密區神經元的嚴重缺失和變性，類似的變化也見于藍斑、迷走神經背核、丘腦下部、中縫核、交感神經節等。震顫麻痹的臨床特征是肢體震顫、身強直、運動減少；另外常見的臨床癥狀有手指運動笨拙，步行時手臂擺動協調運動差，走路時呈碎步、前沖，軀干前傾，抑郁，記憶力減退等等。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-17 913次

• 震顫麻痹是怎么回事
  震顫麻痹在醫學上又稱為帕金森病，為一種進行性肌力揭變性所引起的錐體外系疾病。改變其主要病理改變就是黑質致密部的多巴胺神經元丟失，其典型的臨床表現為靜止性震顫、肌張力增高、行動遲緩以及姿勢異常。臨床上常表現為小寫癥，寫字越來越小，不太慌張。目前臨床上的治療仍然是以美多吧為主。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-26 2502次

• 什么是帕金森病靜止性震顫
  病情分析：主要指的是帕金森病的患者在放松休息的時候肢體抖動特別明顯，抖動的頻率一般是4-6赫茲左右。患者在進行活動的時候震顫反而減輕，這就是靜止性震顫。意見建議：對于靜止性震顫來講，如果沒有禁忌癥，可以給患者服用抗膽堿能藥物進行治療，臨床上經常使用的是苯海索，服用時要注意藥物的禁忌癥和不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 1702次

• 震顫麻痹及治療
  震顫麻痹又叫帕金森氏病，是為一種原發的變性，長期是于五十至六十歲之間。在大多數病例中震顫為最早癥狀，震顫常起于一只手，其次為同側的下肢，在后為對側的上肢及下肢先后受累。震顫包括對抗肌群的節律性交替運動，在上肢和手部的障礙表現最重。下肢震顫在踝部最顯著，可有屈曲和伸直，當下頜及受侵蝕可見到口的節律性開
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 250次

• 帕金森病屬于什么震顫
  帕金森病屬于靜止性震顫。帕金森病在臨床上是一種比較常見的老年神經系統的退行性疾病，臨床表現是以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等為主要特征，通常還會伴有非運動癥狀，如感知障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙、認知障礙等。帕金森病大多數開始于一側上肢遠端部位，靜止時出現或明顯，隨意運動時可減輕或
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-07-24 0次