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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5006次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4315次

• 上消化道出血常見病因
  上消化道出血的病因多達幾十種，而引起上消化道出血常見的病因是以下的幾種：第一，胃十二指腸潰瘍，約占40%到50%，其中四分之三是十二指腸潰瘍，大出血的潰瘍位于十二指腸球部后壁或者是胃小彎，由于潰瘍機體的血管被侵蝕破裂所導致，多數是動脈出血，特別是慢性潰瘍，伴有大量的斑痕組織，動脈裂口缺乏收縮能力，常常成波動性的噴射狀，單純的止血藥物難以奏效，特別是在年齡五十歲以上的病人，伴有動脈壁的硬化，出血更不容易停止。第二，門脈高壓，門脈高壓引起的出血大概占20%到25%，肝硬化引起門脈高壓大多數伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張，臨床上表現為大量的嘔吐鮮血，容易失血性休克。第三，應急性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，約占20%，這種病跟休克，復合性創傷，嚴重感染，嚴重燒傷，嚴重腦外傷或者是大手術有關，導致胃組織的灌流驟減，導致胃黏膜缺血，缺氧，發生表淺的潰瘍或者是多發大小不等這個糜爛病灶，導致出血。第四，胃癌，大多數發生在進展期胃癌或者是晚期胃癌，由于癌組織缺血性壞死，表面發生壞死或者是潰瘍，可以侵蝕血管，引起大出血。第五，肝內局限性的慢性感染，肝腫瘤，肝臟外傷，肝內局限性的慢性感染，引起肝內毛細血管或者是膽小管擴張，引起多發性的膿腫，膿腫直接破入門靜脈或者是肝動脈的分支，以致大量的鮮血涌入膽道，再進入十二指腸引起嘔血和便血。常見的出血的病就是這五種。
  語音時長 2:34”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-29 5410次

• 上消化道出血常見病因是什么
  大量飲酒使胃粘膜屏障遭受破壞，而引發胃黏膜的出血；或者飲酒以后，劇烈的嘔吐使食管與賁門處粘膜撕裂而導致出血；為了止疼抗炎而大量使用非甾體類抗炎止痛藥物，比如阿司匹林、雙氯芬酸同樣使胃黏膜屏障被破壞而引起胃出血。為了抗血栓，降低血液的凝集，使用肝素、雙香豆素類等藥物使人體的正常凝血機制遭受破壞，凝血延長而引發的自發性出血。胃粘膜，十二指腸潰瘍，胃部的腫瘤而導致上消化道出血。
  語音時長 01:21”
  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-10-14 1636次

• 消化道出血最常見病因是什么
  消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統最常見的病癥，消化性潰瘍，肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌是消化道出血最常見的病因，其他病因有食管疾病，胃十二指腸疾病，膽道出血，胰腺疾病累及十二指腸等。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2201次

• 消化道出血的常見病因是什么
  消化道出血是指從食管到肛門之間消化道出血，是消化系統常見的病癥。消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛性出血性胃炎和胃癌是消化道出血最常見的病因。其他病因有食管疾病，胃十二指腸疾病，膽道出血，胰腺疾病均可引起消化道出血。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1302次

• 上消化道出血的常見病因及特點
  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等上消化道部位出現的出血癥狀。其主要病因有多種，每種病因都有其獨特的特點。1、消化性潰瘍：這是上消化道出血最常見的病因，特點為慢性、周期性、節律性的上腹疼痛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍均可引起出血，血量可大可小，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次

• 上消化道出血的常見病因及特點
  上消化道出血常見的是胃黏膜病變，比如大量酗酒以后導致的胃黏膜出血，主要表現為嘔吐咖啡色樣的物質。其次是十二指腸、胃的潰瘍可以有黑便，柏油樣便，如果出血量比較大，比較快的話可以嘔出比較鮮紅的血色。如果出血速度慢的話血色相對比較暗，也可以成為咖啡樣。胃癌引起的出血，如果出血量大，同消化道潰瘍基本比較相似
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 300次