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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5243次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6239次

• 血胸如何護理
  血胸的護理，我們要關注兩個方面：第一個方面，是傷口的護理。第二個方面，是胸腔穿刺以及閉式引流術后管道的護理。那么，患者本身的護理，我們就不用說了，必須留陪護醫等。然后飲食要進行清淡飲食。如果是有非常嚴重的血胸可以進行早期的穿刺和胸腔閉式引流，那么傷口的話，應該定期更換敷料。要無菌換藥，同時使用敏感抗生素控制感染，預防傷口的發炎。管道的護理主要是引流管和皮膚妥善固定，患者翻身的時候注意輕微一點，最好是往置管的方向側身，這樣不至于導致管子扯脫。引流瓶應該位置要低，要避免反流。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 1509次

• 左側血胸如何護理
  左側的血胸的話，建議早期的做胸腔穿刺閉式引流，因為早期做胸腔穿刺閉式引流的話，可以及時的將這個血液排出體外，這樣的話可以防止進行性的血胸或者是血胸的積血量較多，壓縮了肺組織，進而會產生一個缺氧的癥狀，所以左側的血胸的護理：首先是嚴密的住院觀察，防止病人在家出現一些意外，另外的話，是建議持續的心電監護和吸氧。另外的話，通常血胸是外傷所致，所以護理方面還要對患者進行心理疏導，容易緊張，容易恐懼的患者，護理人員一定要體貼細心，要建立信心，要消除緊張，操作前都要做一個合理的解釋。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1455次

• 左側血胸如何護理
  病情分析：患者發生左側血胸后，首先要立即到醫院就診，并盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，將積血排出體外。術后家屬在護理的過程中，要讓病人采取坐臥位或經常改變體位，通過重力引流，并且要鼓勵患者深呼吸，促使胸腔內氣體和液體排出體外，有助于肺復張。意見建議：建議血胸患者發病的癥狀多表現為胸痛，胸悶，呼吸急促，脈搏細速等。在恢復期間患者要注意休息，不能過度勞累，同時要清淡飲食，不吃刺激性的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 902次

• 血胸引流管如何護理
  病情分析：當患者形成血胸后應及時到醫院就診，并在醫生的指導下通過引流術進行抽血。在引流的過程中患者要取半坐臥位或經常改變體位，依靠重力進行引流，同時要定時擠壓引流管，防止堵塞，扭曲等出現。意見建議：建議患者的恢復期間要適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，提高自身免疫力。同時也要保證充足的睡眠，不能過度勞累。家屬要鼓勵患者做深呼吸運動，有助于肺復張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1202次

• 血胸常見護理措施
  血胸常見的護理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，控制肺的原發的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術，所以，引流管和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護理診斷和措施
  出現了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護理方面的主要是：第一，根據血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監護、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發紺，要早期的報告醫生。另外一方面血胸是中等量以上
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 331次