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• 全膝關節(jié)置換術后康復

  膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經(jīng)常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17881次

• 膝關節(jié)單髁置換術后如何緩解疼痛

  相對跟全膝關節(jié)置換來比，單髁置換它的損傷小得很多，所以它本身的痛苦也小得多，盡管如此，我們現(xiàn)在由于發(fā)生的理念，已經(jīng)發(fā)生改變了，我們對止疼，手術術后的鎮(zhèn)痛，我們是一點不含糊的，所以方法都一樣的。我們鎮(zhèn)痛主要幾個方面，從術前就鎮(zhèn)痛，手術前就用藥，還有手術以后是多模式，就是局部的用雞尾酒，然后可能還用一個神經(jīng)的組織，然后用全身用藥用兩種，一種是非甾體的，還有一種是用中樞性的。我們多模式超前鎮(zhèn)痛，就是多模式鎮(zhèn)痛，就是多種途徑鎮(zhèn)痛，所以讓這個病人手術在，基本上沒有痛苦的情況下，完成這個手術，達到了一個快速的手術康復。所以這種疼痛怎么辦，絕對不需要顧慮，需要做這個手術的患者不需要顧慮。

  

  01:30
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3250次

• 膝關節(jié)置換術后疼痛是怎么回事
  患者膝關節(jié)置換術后，在一個月后出現(xiàn)了明顯的疼痛，要考慮患者是否出現(xiàn)了植入物的松動，有可能還會出現(xiàn)感染的情況，及時到醫(yī)院進行相關的診斷和處理。比如患者可以拍X片檢查，可以抽血化驗患者的白細胞、血沉、C反應蛋白，可以進行綜合的分析，是出現(xiàn)了松動，還是感染的情況，及時的進行處理。如果患者膝關節(jié)置換術后兩周內(nèi)出現(xiàn)疼痛，這種情況是正常的，一般是患者術后的一些疼痛，可以及時的進行相關的治療，比如可以口服非甾體抗炎藥，美洛昔康、氯諾昔康進行治療，不必太擔心。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 5477次

• 人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重怎么回事
  對于病人出現(xiàn)了人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重的情況，一是見于置換的假體不匹配，從而導致下地負重活動時出現(xiàn)假體異常的受力，就會導致關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊受力不均，從而引起膝關節(jié)疼痛加重的情況。再就是見于膝關節(jié)置換手術過程中導致了神經(jīng)的損傷，這種情況也容易導致膝關節(jié)置換術后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關節(jié)置換術后，病人出現(xiàn)了膝關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼，不愿意行膝關節(jié)屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉，這種情況也容易導致術后活動關節(jié)時疼痛加重的情況。再就是見于膝關節(jié)置換術中周圍的軟組織松解不徹底，這種情況也容易導致膝關節(jié)部位的僵硬，從而引起術后疼痛的加重。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2661次

• 人工膝關節(jié)置換術后疼痛加重怎么回事
  人工膝關節(jié)置換手術之后疼痛加重，有可能是麻藥散去所導致的這種情況也是常常碰到的，尤其是第二天、第三天鎮(zhèn)痛泵藥物消除之后，就會導致局部的疼痛加重。如果一個星期之后疼痛仍然不能有效的緩解，需要排除有沒有感染的可能性，還要排除有沒有靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-08 1702次

• 膝關節(jié)置換術是怎么回事
  膝關節(jié)是下肢重要的負重關節(jié)，其結(jié)構和功能是人體關節(jié)中最復雜者，膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病是老年人常見疾病，嚴重膝關節(jié)、骨關節(jié)病則需要人工置換術的患者越來越多，膝關節(jié)置換術，可解決膝關節(jié)疼痛，改善膝關節(jié)功能。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-20 3202次

• 膝關節(jié)置換術后感染
  膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內(nèi)部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關節(jié)置換術后護理
  全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次