問直腸癌造瘺造口邊緣大出血怎么辦
病情描述：
直腸癌造瘺造口邊緣大出血怎么辦
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-19
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4935次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7237次
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直腸癌造口邊緣直腸癌是可以進行造口手術(shù)的，通常情況下，直腸的患者在進行造口手術(shù)后，造口邊緣有可能會出現(xiàn)一些情況，比如說造口邊緣有可能會出現(xiàn)出血，如果是進行造口手術(shù)時間比較短的話，有可能是傷口沒有完全愈合的緣故，這個時候可以對造口處進行消毒換藥處理，要避免糞便或者腸道的分泌物對于造口的污染，如果是造口手術(shù)時間已經(jīng)比較長，出現(xiàn)出血的話，這個時候一定要注意，是不是擦洗造口用物過于粗硬，力度過于粗暴，如果局部出血，可以使用一些止血劑，比如說云南白藥。另外造口的邊緣有的時候還有可能會出現(xiàn)癢的情況，多是考慮切口修復(fù)刺激所引起的瘙癢，沒有必要進行特殊處理。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-05 2501次
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直腸癌造瘺出血怎么辦在臨床上，直腸癌如果進行造瘺手術(shù)以后有出血，要觀察出血量，如果出血量并不是特別多，患者不必過于擔(dān)心，可以適當(dāng)?shù)倪M行壓迫止血，對出血地方進行消毒，一般來說出血都能夠自行止血，如果出血量特別大，要積極的進行手術(shù)治療，比如說進行局部的縫合。直腸癌在進行造瘺以后有時候確實可能會引起出血，主要是因為造瘺口的創(chuàng)面引起的，但是如果在手術(shù)以后很久突然有出血，這種情況下就要考慮到是否有復(fù)發(fā)，要建議患者完善相關(guān)檢查，比如說腹部CT，腸鏡等等。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2022-06-27 7624次
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直腸癌造口邊緣出血怎么辦病情分析：在臨床上，直腸癌造口邊緣出血，大多是由于患者的直腸造口粘膜破潰所造成的。意見建議：一般情況之下，直腸癌造口邊緣出血的時候，要給予患者壓迫止血，而且要使用潰瘍膜進行外敷。另外，進行更換造口的時候，一定要對患者的傷口邊緣進行時隙的清理，并且動作一定要輕柔，切忌使用暴力造成患者的直腸造口粘膜出現(xiàn)出血的情況。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 2303次
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直腸癌造瘺出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應(yīng)該及時的進行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應(yīng)該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅持放療，化療來促進病情的恢復(fù)，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 1401次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認(rèn)識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
