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• 腰穿后低顱壓會自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側(cè)腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 13679次

• 顱內(nèi)壓增高的三主征是什么

  顱內(nèi)壓增高三主征也就是三個主要的癥狀，主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛，一般頭痛的部位是不固定的，多半在額部、顳部，并且隨著顱內(nèi)壓增高會進行性加重。二、嘔吐，嘔吐一般在頭痛劇烈的時候出現(xiàn)，這種嘔吐呈放射性狀嘔吐，和進食吃東西沒有明顯的關系，很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫，視乳頭水腫一般主要是由于顱內(nèi)壓增高壓迫大腦，導致視神經(jīng)里邊的視乳頭水腫，這種水腫時間久了會導致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一定要去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進行檢查，根據(jù)病因進行積極治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 11785次

• 低顱壓性頭痛診斷要點
  主要從以下幾個方面進行診斷：一、病因。低顱壓性頭痛的病因不明，有的認為為脫水、低血壓、腦膜炎、過度換氣等使腦脊液生成減少引起。二、頭痛部位。多在枕部、頜部和向下肩背部、下肢部放射。三、頭痛性質(zhì)。呈輕中度鈍痛或搏動樣疼痛，緩慢加重。四、伴隨癥狀。常伴有惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、視物模糊等。五、頭痛與體位的關系。立位時出現(xiàn)或加重，臥位時減輕或消失。頭痛多在變換體位后十五分鐘內(nèi)出現(xiàn)，飲水后可減輕。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸部有不同程度的抵抗。
  語音時長 1:12”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-17 1999次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要的病因主要是因為患者的腦膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象，從而導致了患者腦脊液的外露，而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術(shù)導致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少，從而誘發(fā)低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉，而出現(xiàn)頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。
  語音時長 1:44”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-10 7576次

• 什么是低顱壓性頭痛
  病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時候癥狀減輕，站立行走活動的時候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現(xiàn)低顱壓頭痛，要積極的治療原發(fā)病，囑病人臥床休息，多進食水，多補充血容量可以糾正。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1102次

• 低顱壓性頭痛怎么治療
  系腦積液壓力降低腦組織，移位下沉，使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管，腦神經(jīng)受牽拉而引起的，多為直立性，可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿，頭頸部的外傷脫水，酮癥酸中毒，尿毒癥，過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動樣頭痛，常伴有惡心嘔吐，眩暈，與體位有明顯的相關，立位時明顯，臥位是時消失或減輕。于是病因治療的大部分是對癥治療，臥床休息，補液治療，大約是一天補2000到3000毫升，必要應用止痛藥物。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 1602次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關。典型臨床表現(xiàn)是：患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-04 10029次

• 什么是低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導致的頭痛，目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應臥床休息，積極對癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴重
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次