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• 先天性心臟病是怎么回事

  目前為止全世界對于先天性心臟病，它的具體機制，還沒有一個確切的，公認的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類，一種叫綜合征先心病，一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數的，非綜合征先心病，顧名思義就是我們絕大多數，臨床能見到的這些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三個月，心臟胚胎發育形成心臟的這個階段，受到外來因素干擾，造成了心臟大血管，不能夠正常的發育，所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨細胞病毒、風疹病毒等等；第二，是孕婦不小心服藥了，很多藥物是會干擾孩子的心臟發育的。第三，就是在孕早期，接觸有毒有害的環境物質。比如接觸一些化工產品、輻射等等。第四，孕婦有嚴重的不良嗜好，比如酗酒，吸煙。第五，高齡的孕婦，她的患有先心病的患兒，可能發病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧環境，先心病的發病率也會增高。有些家長總是在疑惑，先心病是不是有遺傳，我們說遺傳因素，占總體先心病病人的大概不足8%，也就是說90%以上先心病人，都跟遺傳是沒有關系的。先心病的遺傳主要表現家族式，比如媽媽有先心病，孩子有先心病，或者說上一代有先心病，到父母這一代有先心病，孩子有一定的先心病幾率。或者說是媽媽，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定幾率的增加，這個方面跟遺傳是有關系。還有一大類跟遺傳有關系的，就是這種綜合征先心病，本身它就是染色體的異常，或基因的突變造成的，它可能有家族的因素等，也可能是受外界干擾，偶發的這種基因突變，或者染色體的變異。

  

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  張輝 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-08 4321次

• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個房間的一個支架一樣，支撐著整個房間的穩定性，同時房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說心房間隔出現了缺損，那么整個的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結構，也就是說，心臟整個的脊梁將會消失，心房間隔缺損，它是一種非常復雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過外科手段，來對它進行矯正，心房間隔缺損它手術的預后，取決于它房室瓣的發育的程度，如果一個孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現會突出的表現為，孩子非常容易生病，比如說很容易生肺炎，甚至發生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內做手術，當然如果這個孩子太小，在新生兒，或者兩三個月的時候做手術，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時候做手術，就面臨著遠期瓣膜關閉不全，很大的風險，所以說六個月做手術的時候，孩子的瓣膜，相對來說有所發育，有所堅韌，這個時候是比較好的手術時機，心房間隔缺損它的遠期，還是需要我們終生隨訪的，因為如果一個孩子的心臟瓣膜，如果發育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術，在孩子的青春期，有可能還會存在瓣膜的關閉不全，那時候有可能，需要再次的外科干預，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術時機的選擇，而且在術后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

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  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 20976次

• 顱骨缺損怎么回事
  顱骨缺損主要是因為醫源性的原因導致，比如存在腦部的外傷以及存在腦出血，嚴重時需要做手術。手術過程中如果發現腦腫脹很嚴重，就不會將取下的骨頭再放回去，所以手術的位置就會缺乏顱骨，也就叫顱骨缺損。這個位置頭皮下就是腦組織，沒有顱骨的保護，所以這個位置容易受到撞擊，引起腦組織的直接挫傷和出血。早期進行去骨瓣減壓，主要是為了挽救生命，在病情穩定和恢復以后需要進行二次手術做顱骨修補，這樣就能夠使顱骨缺損消除。目前一般不采用自身的骨頭，最常用的修補材料是鈦合金，也就是鈦網。在大約手術后的三個月左右，可以進行二次修補手術，手術需要切開頭皮進行剝離，暴露缺損周邊的骨質，然后用鈦釘將鈦網固定上，這樣就能夠治愈了。
  語音時長 1:30”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-23 1474次

• 小兒先天性顱骨缺損怎么回事
  先天性顱骨缺損是因胚胎期中發育或骨化障礙或出生后骨化停止而形成顱骨缺損。缺損區多偏離中線，多數呈對稱性或不對稱，顱蓋骨缺損不引起神經系統癥狀，眶頂、蝶骨大翼處缺損，則可發生搏動性突眼或搏動性眼球內陷。缺損大小自數厘米至十余厘米不等，較小的顱骨缺損不需手術治療，但缺損區有怒張的靜脈可將血管結扎。缺損大于4平方厘米者以修補為宜。修補時間最好在5～6歲以后，修補方法和選材同外傷性顱骨缺損。
  語音時長 1:17”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-12 3061次

• 顱骨缺損怎么回事
  顱骨缺損多由于先天性遺傳因素所導致，有一部分患者也由于后天性外傷因素，或者是由于腦出血等情況，導致的需要做局部顱骨減壓手術。導致出現的顱骨缺損，后天性的顱骨缺損，一般建議采用手術的方式來進行做顱骨修補手術，以幫助患者避免出現外傷性癲癇的可能。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-18 1403次

• 先天顱骨缺損會長好嗎
  先天性顱骨缺損往往是兒童的腦膜腦膨出以后影響了顱骨的發育，如果沒有得到良好的閉合。導致相應區域的顱骨發育遲緩，形成了一個缺損，相當于腦組織的一種膨出，這個治療的辦法是手術將膨出的腦組織復位，然后缺損的顱骨，用修補材料進行修補。
  牟曉東 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-25 1802次

• 寶寶顱骨缺損怎么回事
  對于幼兒顱骨缺損是指先天性的顱骨缺損，因胚胎期中發育或者骨化障礙或出生后骨化停止，而形成顱骨缺損，缺損區多偏離中線，多數成對稱性和不對稱，顱骨蓋缺損會引起神經系統癥狀，眶骨，蝶骨大翼等處缺損則可發生博動性突眼或者博動性眼球內陷，缺損大小至數厘米至十余厘米不等。較小的顱骨缺損不需要進行手術治療，但缺損
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次

• 顱骨缺損怎么證明
  生活中常因車禍、被重物砸中、失足墜落、自然災害等原因造成顱腦損傷，而顱骨缺損是顱腦術后常見的后遺癥，一般來說，缺損直徑大于3cm的，或是缺損部位嚴重影響面貌的，并且有相關的臨床癥狀，如頭痛、頭暈等情況，或是患者在術后產生了巨大的心理創傷，因為顱骨缺損而使內心自卑、情緒煩躁等心理障礙，都應該盡早地進行
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-11 840次