問微創(chuàng)治療腰椎間盤突出有危險(xiǎn)嗎
病情描述:
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出有危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出也是存在有風(fēng)險(xiǎn)的,比如麻醉意外,藥物過敏,甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停,手術(shù)的過程中有可能會損傷脊髓神經(jīng),導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無力或者是引起病人出現(xiàn)完全性癱瘓。
意見建議:
手術(shù)的過程中一定要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免神經(jīng)血管的損傷,并且手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,積極的應(yīng)用一些抗凝藥物預(yù)防血栓。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對某一個(gè)治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經(jīng)根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時(shí)間,已經(jīng)熱過頭的,就是臭氧的治療,這個(gè)的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻(xiàn)報(bào)道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻(xiàn)報(bào)道是4%,當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個(gè)綠色治療,對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出有危險(xiǎn)嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,微創(chuàng)治療也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的:一、是腰椎間盤突出以后,沒有很好的掌握微創(chuàng)手術(shù)指征,容易導(dǎo)致術(shù)后腰椎間盤突出癥狀減輕不明顯,甚至加重。二、是微創(chuàng)手術(shù)的過程中,如果出現(xiàn)了腰椎管內(nèi)神經(jīng)損傷情況,病人就容易出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀加重。三、是在病人發(fā)生腰椎間盤突出以后,如果說微創(chuàng)手術(shù),無菌操作不嚴(yán)格,很容易引發(fā)椎管感染,引起脊椎部有明顯的疼痛,伴有肢體明顯的麻木疼痛情況。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,一定要積極的就診,以確定有沒有微創(chuàng)手術(shù)指征,如果說有微創(chuàng)手術(shù)指征才可以行微創(chuàng)手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:23”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,嚴(yán)格講都是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤向后方有突出并且突破了纖維環(huán),大部分情況下不會引起明顯的癥狀,這時(shí)候不需要進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了癥狀,通過正規(guī)的保守治療沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)大部分情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一定要選擇良好的適應(yīng)癥,否則效果不是很好,最重要的適應(yīng)癥就是根性疼痛,主要就是神經(jīng)根受到擠壓引起腿的疼痛。微創(chuàng)治療主要由經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,通過一定的骨性管道,能夠到達(dá)受到壓迫的部位,然后進(jìn)入髓核前,將壓迫神經(jīng)的髓核組織切除。手術(shù)之后絕大多數(shù)患者都會得到很明顯的緩解,但是這種手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率,復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%,手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床兩到三周的時(shí)間,避免久坐,避免勞累,大部分情況下還是不會復(fù)發(fā)的。語音時(shí)長 1:35”
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微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出有什么好處病情分析:微創(chuàng)介入治療腰椎間盤突出的好處主要是傷口較小,創(chuàng)傷較輕,對于周圍正常組織的破壞較少,出血少,從而有利于加速恢復(fù),同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率較低。常用的微創(chuàng)介入治療方法,比如射頻消融術(shù)、臭氧溶解術(shù)、椎間盤手術(shù)等,此類手術(shù)定位精準(zhǔn)可以術(shù)中通過透視定位或腔鏡直接進(jìn)入病灶部位,解除病患。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福鲜鲋委熐靶枰晟菩g(shù)前檢查,評估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌。
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腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎腰椎間盤突出可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。一般來說治療腰椎間盤突出,有兩種方式,一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是手術(shù)治療,當(dāng)藥物治療沒有達(dá)到預(yù)期的效果,且病情越來越嚴(yán)重,則可以選擇手術(shù)治療,然后手術(shù)治療可以分為兩種方式,一種是普通的傳統(tǒng)的手術(shù),一種是現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā),可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對復(fù)發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等,以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突