問腔靜脈后輸尿管怎么治療
病情描述:
腔靜脈后輸尿管怎么治療
答醫生回答
病情分析:
腔靜脈后輸尿管是一種先天的畸形,通常右輸尿管應該位于腔靜脈的前方。如果一旦右側的輸尿管位于腔靜脈后方,會導致輸尿管狹窄,引起腎臟積水。明確診斷以后,應該通過腹腔鏡微創的手術治療把輸尿管恢復到正常位置才可以治愈。
意見建議:
在進行手術治療之前,必須要通過泌尿系統的增強CT或者磁共振的檢查明確具體的輸尿管位置,狹窄部位,然后再針對性的治療是比較穩妥的。
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輸尿管狹窄怎么治療輸尿管狹窄分為幾種情況,一種就是良性的狹窄,如果是普通的良性狹窄呢,就可以考慮用手術的方法,就可以給治療,而另一種就是惡性病變引起的,這種輸尿管狹窄,它當然了,也包括像輸尿管本身的腫瘤,外壓腫瘤、腫瘤的侵犯,周邊組織的腫瘤壓迫這些情況,如果說這些情況出現的話,我們往往可以考慮,第一個就是說做手術,外科手術,給它重新的把腫瘤去掉,重新開通,再一個就是,可以采取我們介入的辦法,順行或者逆行,進行一個輸尿管的插管,輸尿管的支架管的植入,當然了,還有一些像外科造瘺,經皮的這種腎造瘺,這種介入合作的經皮腎造瘺,這些都是辦法,它的治療方法很多,根據它引起的原因不同,可以選擇不同的治療辦法。01:23
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輸尿管結石堵塞怎么治療輸尿管結石,在臨床上如果堵塞在輸尿管內,引起患者的腎臟積水,或者尿液引流不暢的時候,一般建議患者盡量的解決不適的癥狀。比如如果出現腎絞痛,或者腰背部疼痛的時候,可以用止痛的藥物,緩解患者疼痛不適的癥狀。而如果患者出現結石引起的腎積水的時候,建議患者可以做微創的治療。比如做輸尿管的硬鏡或者軟鏡,進到輸尿管內,將結石進行粉碎,粉碎了以后,解除結石對輸尿管的梗阻問題。如果結石比較大,或者堵塞很嚴重的時候,可能就會選擇更進一步治療,可以選擇腹腔鏡下的輸尿管切開取石,或者可以做開刀的輸尿管切開取石,把結石徹底處理干凈,解除梗阻,從而保護患者的腎臟功能。01:19
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腔靜脈后輸尿管怎么治療腔靜脈后輸尿管是臨床上比較少見的一種先天性發育畸形性疾病,對于腔靜脈后輸尿管的患者具體怎么治療,還是要根據具體病人的病情嚴重程度來決定。如果腔靜脈后輸尿管的患者沒有形成明顯的梗阻,輸尿管排尿比較通暢,一般不需要進行特殊的處理,定期進行復查就行。如果說腔靜脈后輸尿管引起了比較嚴重的梗阻,導致腎臟積水比較嚴重,就需要進行及時的手術治療,解除腔靜脈對輸尿管的壓迫,可以將輸尿管離斷之后,再進行重新吻合手術治療。語音時長 01:09”
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腔靜脈后輸尿管的治療腔靜脈后輸尿管又被稱為環腔靜脈輸尿管,是解剖學上的描述,為泌尿外科醫師所常用的名稱。這一異常表現其實是源于血管發育時代改變,而不是輸尿管本身發育異常引起,故稱為輸尿管前腔靜脈更為準確。輸尿管前腔靜脈患者的臨床表現為輸尿管梗阻,其治療方法如下,高袢型患者,梗阻較輕,腎積水程度較輕,可密切隨訪腎功能和積水情況的變化,一般不必急于手術。低袢型患者出現尿路梗阻癥狀,上尿路明顯積水或腎功能已受到損傷的患者,以及發生并發癥,如感染或結石,需行手術治療,一般選擇輸尿管離段復位,即切除腔靜脈后狹窄輸尿管,然后行復位、斷端吻合,部分患者因梗阻導致無功能腎而對側腎功能正常,可行患側腎切除術。語音時長 1:39”
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下腔靜脈阻塞怎么治療病情分析:下腔靜脈阻塞是指由于血栓或鄰近部位壓迫,導致下腔靜脈狹窄甚至阻塞的疾病。臨床癥狀與阻塞部位有很大關系。輕度阻塞可能沒有明顯癥狀。若上段靜脈阻塞,可能會表現出門靜脈高壓癥狀。中斷阻塞可能表現為腎臟蛋白尿,血尿等癥狀。意見建議:其治療首先要針對明確病因,針對病因治療,其次可以考慮使用肝素,右旋糖酐等進行抗凝,同時根據出現的癥狀對癥處理。
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