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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應(yīng)，它實際上就是一種小血管的擴張，引起的皮膚的紅斑和風團，實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經(jīng)有炎癥了，它主要是免疫復(fù)合物，各種不同原因造成的免疫復(fù)合物，而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間，血管炎癥反應(yīng)過程中間，有一些風團樣的反應(yīng)，實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時候還有這種結(jié)節(jié)等等，都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn)，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn)，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風團超過六周以后就叫慢性的了。

  

  01:38
  張學軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院

  2020-04-16 6973次

• 蕁麻疹的治療有哪些

  西醫(yī)的治療，常用的就是抗組胺藥的治療，因為不論是急性的，或者是慢性的蕁麻疹，它的病理變化主要是肥大細胞封閉了組胺，組胺刺激了血管，周圍產(chǎn)生了炎癥，所以抗組胺藥是常用的治療蕁麻疹的藥物。抗組胺藥，有過去用的非常廣泛的撲爾敏，像氯丙嗪，或者是酮替芬，這些抗組胺藥，我們過去用得都是比較多的。現(xiàn)在第二代、第三代的抗組胺藥，也已經(jīng)是面世，比如氯雷他定、西替利嗪，像鹽酸奧洛他定等等。這些抗組胺藥的特點，一個是半衰期長，還有就是對人體產(chǎn)生嗜睡的，這種副作用是輕的。第一代的抗組胺藥像撲爾敏，這樣的藥它吃了以后，有一些昏昏欲睡的感覺，但是第二代、第三代的抗組胺藥，嗜睡的反應(yīng)就輕得多，可能還有一些。除了抗組胺以外，還有一些抗其他炎癥介質(zhì)的作用，這是西醫(yī)的治療。但是西醫(yī)的治療，一般來講，還是對癥的治療。但是對于產(chǎn)生蕁麻疹的原因，比如過敏的原因，怎么去阻斷，是很難的，也沒有一個特別有效的方法。特別是對慢性蕁麻疹，西藥治療也基本上是吃的時候就不癢了，但是停了以后，蕁麻疹還繼續(xù)地發(fā)作和繼續(xù)地瘙癢，這樣的情況是非常常見的。這時候很多患者，就尋求中醫(yī)的治療，中醫(yī)的治療，簡單就是辨證治療，就是依據(jù)患者的體質(zhì)，疾病發(fā)生發(fā)展的情況和患者的癥狀和全身的癥候。然后針對疾病的病理，給他對癥治療，這就是中醫(yī)的辨證施治。蕁麻疹中醫(yī)的病因，一般認為跟風有關(guān)系，跟濕有關(guān)系，特別是跟風邪有關(guān)系。風邪可能是夾熱、夾寒、夾濕。夾熱叫風熱之邪；夾寒叫風寒之邪；夾濕叫風濕之邪。這種邪氣侵犯到人體，就會產(chǎn)生人體的營衛(wèi)失和，就是我們的中醫(yī)認為，最外層的人體的免疫機理、機制就會失調(diào)、失和。所以我們會用一些特殊的藥物，或者方劑，去針對風熱、風寒、風濕，去進行有的放矢的治療，這就是中醫(yī)的辨證施治。當然對于慢性蕁麻疹，病程超過六周甚至以上的，有的人可能慢性蕁麻疹，他可能達到數(shù)年，或數(shù)十年的病程。這時候一般認為，人體的氣血不足，陰陽失調(diào)，臟腑功能失調(diào)，這些是引起蕁麻疹的，內(nèi)在的深層次的原因。再加上外來邪氣的侵犯，或者是內(nèi)生邪氣不能清除，都可能導(dǎo)致蕁麻疹不能夠痊愈。所以對于慢性蕁麻疹的治療，中醫(yī)強調(diào)的是調(diào)理，從氣血、陰陽和臟腑功能，這三個方面去調(diào)整、調(diào)理，使得氣血得以充盈和疏通，陰陽得以平衡，臟腑功能得以正常的發(fā)揮。這時候人體病邪，就會逐漸地消退，蕁麻疹就可以達到痊愈的目的，這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。西醫(yī)的治療目前還是一種，以姑且的對癥的治療，中醫(yī)治病必求其本，特別是強調(diào)了這種，對于病邪的去除和內(nèi)在的調(diào)理，這兩方面的有效治療，特別是對慢性蕁麻疹，我認為中醫(yī)的治療，它的優(yōu)勢是非常明確的。

  

  06:26
  李元文 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-08-28 9305次

• 蕁麻疹性血管炎特征
  蕁麻疹性血管炎有一些比較典型的特征：第一，發(fā)病年齡主要集中在中年婦女30到40歲左右。第二，發(fā)病早期往往伴有不規(guī)則的發(fā)熱，體溫一般在38到39度左右。第三，皮疹和蕁麻疹非常相似，但是持續(xù)時間比較長，往往超過24小時不消退，一旦消退局部也會留有色素沉著。第四，容易伴有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、腹部不適，關(guān)節(jié)腫大等。第五，本病在早期以皮疹表現(xiàn)為主，隨著病情的發(fā)展，有可能會逐漸出現(xiàn)皮肌炎，紅斑狼瘡等疾病的一些表現(xiàn)，要密切觀察病情變化，以防漏診。本病有個非常重要的特征，在治療方面一定要選擇藥物，首選糖皮質(zhì)激素治療，蕁麻疹性血管炎選擇抗組胺藥是沒效的，所以選對藥物治療非常關(guān)鍵。
  語音時長 1:36”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-10 1950次

• 蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，蕁麻疹在臨床上，主要表現(xiàn)為風團，紅斑，皮疹，可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等，蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  語音時長 1:30”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-31 10054次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 6704次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內(nèi)消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3302次

• 蕁麻疹性血管炎有哪些癥狀
  蕁麻疹性血管炎一般有發(fā)熱、風團樣皮損以及血管性水腫等癥狀。1、發(fā)熱：蕁麻疹性血管炎多見于30～40歲中年婦女，起病時常伴有不規(guī)則發(fā)熱，有時可達38～39℃。2、風團樣皮損：蕁麻疹性血管炎的風團樣皮損持續(xù)時間超過24小時，有2/3的患者中持續(xù)24小時以上，有時長達72小時。同時伴有灼熱及疼痛感，瘙癢不
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-02-09 0次

• 蕁麻疹性血管炎初期
  蕁麻疹血管炎其特點是風團樣皮疹，持續(xù)時間長伴有低補體血癥，炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細胞，因此出現(xiàn)白細胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病發(fā)病原因不明，可能與反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。其初期癥狀可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、疲倦甚至體重下降，逐漸出現(xiàn)典型的風團樣皮損與蕁麻疹類似，甚至數(shù)天不消
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 96次